精子的产生及排出途径

精子的产生及排出途径：精子由睾丸曲细精管产生，经附睾成熟、输精管运输，与精囊腺、前列腺等分泌物混合成精液，通过尿道排出体外，整个过程受下丘脑-垂体-性腺轴调控。

精子生成：睾丸曲细精管是核心场所

睾丸是精子生成的唯一场所，曲细精管内精原细胞经约74天分化成熟为精子，依赖促卵泡生成素（FSH）与睾酮协同作用。青春期启动生精功能，成年男性每日可生成数亿精子，但睾丸对温度敏感，阴囊温度需低于体温2-3℃，精索静脉曲张等疾病可能影响睾丸血液循环，导致生精异常。

精子成熟：附睾的“最后加工厂”

未成熟精子需在附睾停留14天完成关键成熟步骤：附睾上皮分泌甘油磷酸胆碱、肉碱等营养物质，为精子提供能量并促其获得前向运动能力及受精潜能。附睾炎症或梗阻（如附睾炎、附睾结核）会直接阻碍精子成熟，可能导致无精子症，需重点治疗。

精子运输：输精管的“高速通道”

精子经输出小管进入附睾尾部，通过输精管（肌层发达、蠕动性强）向精囊腺方向运输。性兴奋时，输精管、精囊腺、前列腺同步收缩，推动精子与精囊液（含果糖供能）、前列腺液（含液化因子）混合，形成精液。输精管结扎术即通过阻断此路径实现避孕。

精子排出：射精过程的精密协调

性兴奋刺激交感神经，附睾、输精管、精囊腺、前列腺等器官协同收缩，精子与精囊液、前列腺液混合成精液，经尿道排出体外。此过程依赖尿道外括约肌放松与盆底肌收缩完成。特殊人群如糖尿病患者或盆腔手术史者，易出现逆行射精（精液进入膀胱而非排出），需排查病因。

影响因素与特殊人群注意事项

年龄＞35岁男性生育力随年龄增长下降，长期吸烟、酗酒、久坐或高温环境（如桑拿）会抑制睾丸生精功能。特殊人群需注意：①备孕男性应戒烟限酒、规律作息，避免接触放射性物质；②精索静脉曲张、附睾炎患者需及时治疗；③前列腺炎患者可能因分泌物黏稠导致精子排出不畅，建议定期检查精液质量，异常时尽早干预。