孕妇肚皮紧绷是怎么回事

孕妇肚皮紧绷是孕中晚期常见的生理或病理表现，主要与子宫增大、皮肤牵拉、激素变化及肌肉紧张相关，多数为正常生理现象，但需警惕病理因素。

一、子宫增大与皮肤牵拉

孕12周后子宫逐渐超出盆腔，孕20周后增大速度加快，子宫壁及腹部皮肤被持续牵拉，尤其是孕晚期（孕28周后）子宫增大至孕前的1000倍以上，皮肤弹性纤维和胶原纤维因长期牵拉出现张力性紧绷感。临床观察显示，腹部皮肤表面积与子宫增大速度不匹配时，紧绷感发生率随孕周增加而上升。

二、激素水平对皮肤的影响

孕期松弛素、孕激素水平升高，松弛素可使皮肤胶原纤维结构重塑，增加皮肤伸展性，但若超过皮肤弹性耐受阈值，反而导致纤维断裂风险增加，伴随紧绷感；孕激素也会降低皮肤敏感性，使孕妇对皮肤张力变化感知增强，加重紧绷体验。

三、胎动及假性宫缩引发的肌肉紧张

胎儿胎动时子宫壁周期性受压，或孕晚期假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）引发子宫肌肉短暂收缩，均可导致腹部肌肉紧张。超声监测显示，胎动活跃或宫缩频率增加时，腹部紧绷感强度与持续时间显著升高，通常在休息或变换体位后缓解。

四、羊水增多加重腹部压力

羊水过多（羊水指数＞25cm）时子宫腔内压力升高，子宫体积显著增大，腹壁承受的压力随之增加，腹部皮肤紧绷感更明显。多胎妊娠、妊娠糖尿病等情况易导致羊水过多，需通过超声定期监测羊水量。

五、需关注的病理因素

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者因胆汁酸代谢异常，除皮肤瘙痒外，常伴随腹部紧绷感，需通过血清胆汁酸检测确诊；此外，胎盘早剥（伴腹痛、阴道出血）、子宫过度膨胀（如葡萄胎）等急症也可能引发腹部紧绷，需立即就医。

高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠、羊水过多等高危人群应增加产检频率，若紧绷感伴随腹痛、胎动减少、皮肤发黄等症状，需及时就诊。建议日常穿着宽松棉质衣物，适度运动（如散步）促进血液循环，避免久坐久站，保持皮肤清洁滋润以减轻不适。