病情描述:脚丫子烂了怎么办
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
脚丫子烂了多与皮肤真菌感染(如足癣)、细菌感染或皮肤屏障受损相关,需根据病因处理。核心措施为保持干燥清洁,避免潮湿环境,同时需明确诊断后规范治疗,避免延误病情。
一、常见病因及基础处理
足癣(真菌感染):表现为脚趾间皮肤发白、糜烂、渗液,伴瘙痒,多因红色毛癣菌等感染引发。需外用抗真菌药膏(如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏),每日1-2次,坚持用药至症状完全消失后再巩固1-2周,防止复发。避免用刺激性药水浸泡或撕扯糜烂皮肤。
细菌感染:若足部糜烂处红肿、疼痛、脓性分泌物增多,可能为金黄色葡萄球菌等感染。可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物,避免挤压或搔抓,防止感染扩散;若症状加重(如发热、局部红肿扩大),需及时就医口服抗生素。
糖尿病足:糖尿病患者出现足部糜烂需高度警惕,因神经病变和血管病变易导致溃疡。需立即就医,严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L),局部清创后遵医嘱使用营养神经药物(如甲钴胺)及改善循环药物,避免自行处理。
二、特殊人群处理要点
儿童:避免使用含强效激素或刺激性成分的药物,优先选择温和抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),穿防滑透气鞋,每日用30-35℃温水洗脚,擦干脚趾缝,家长需监督避免与他人共用拖鞋、毛巾等,防止交叉感染。
老年人:皮肤干燥、循环差,易合并细菌感染。建议每日用38℃左右温水洗脚,擦干后涂抹无刺激保湿剂(如凡士林),穿宽松棉质袜,避免长时间站立或行走,防止足部受压加重糜烂。
妊娠期女性:因激素变化易加重足癣,需保持足部干燥,穿透气鞋,外用联苯苄唑乳膏(妊娠中晚期需遵医嘱),避免口服抗真菌药物,症状严重时及时就医。
三、预防复发关键措施
保持足部干燥,运动后及时清洁并擦干脚趾缝;穿透气鞋袜,避免长时间穿不透气鞋子;出汗多者可使用足粉(如含氧化锌成分);足癣患者坚持规范用药,不自行停药;避免搔抓或撕扯糜烂皮肤,防止继发感染。