孕妇智齿冠周炎怎么治

孕妇智齿冠周炎的治疗需结合孕期生理特点及炎症程度，以局部保守干预为优先，必要时遵医嘱短期使用安全药物，反复发作或严重感染可在孕中期评估后考虑拔牙。

一、局部基础处理

1.局部冲洗：由专业医护人员使用生理盐水或3%过氧化氢溶液轻柔冲洗智齿周围盲袋，每日1-2次，清除食物残渣及炎性渗出物，减轻炎症刺激。冲洗时动作需轻柔，避免过度刺激导致疼痛或宫缩。

2.口腔清洁：孕妇需每日早晚用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水（1000ml温水加5g食盐）或含氯己定（0.12%）的温和漱口水漱口，避免使用刺激性强的含酒精漱口水，减少患牙咀嚼负担，避免用患侧咀嚼硬物。

二、药物干预

1.抗生素使用：若炎症较重伴明显红肿疼痛，需在医生评估后短期使用青霉素类抗生素（如阿莫西林），此类药物在孕期相对安全，对胎儿影响较小，禁用四环素类、喹诺酮类药物。

2.止痛处理：疼痛明显时，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚（单次剂量不超过500mg，每日不超过4次）缓解症状，避免使用布洛芬（可能增加孕期出血风险）及阿司匹林（可能诱发早产）。

三、手术干预

1.非必要不拔除：孕早期（1-12周）及孕晚期（28周后）一般不建议拔牙，前者可能因创伤刺激增加流产风险，后者可能诱发早产或宫缩。

2.孕中期评估：孕13-27周炎症反复发作或形成脓肿时，可在口腔医生与产科医生共同评估后，在局部麻醉下拔除阻生智齿，术前需确认无凝血功能异常，术后需观察2小时以上，避免即刻离院。

四、特殊注意事项

1.孕前预防：建议孕前进行口腔检查，拔除有阻生、反复发炎史的智齿，降低孕期发病风险。孕期需避免熬夜、辛辣饮食，增强营养（补充维生素C、B族维生素），提升免疫力。

2.症状监测：若出现患侧面部肿胀、张口受限或发热（体温＞38.5℃），需立即就医，排查是否合并颌骨骨髓炎或面部间隙感染，及时通过血常规、C反应蛋白评估感染程度。