腮帮子肿了怎么回事

腮帮子肿胀的常见原因包括感染性炎症、非感染性病变、外伤性损伤、唾液腺疾病及肿瘤等，需结合具体症状与病史综合判断。

一、感染性因素

流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播，儿童及青少年易感，常双侧腮腺肿大，伴发热、咀嚼时疼痛，病程1-2周，具有自限性。需居家隔离至腮腺肿胀消退，避免传染，可对症退热止痛。

化脓性腮腺炎：单侧发病为主，多因金黄色葡萄球菌感染，口腔卫生差或全身疾病诱发，局部红肿热痛明显，可触及波动感，挤压腮腺有脓液溢出，需抗感染治疗。

淋巴结炎：口腔、咽喉部感染继发，表现为局部小肿块，活动度好，触痛明显，随原发病灶控制可缓解。

二、非感染性炎症

颞下颌关节紊乱综合征：与咬合异常、精神压力相关，表现为张口时关节弹响、疼痛，腮帮子区域牵涉痛，咀嚼肌紧张，需调整咬合、物理治疗缓解症状。

三、外伤性因素

咀嚼损伤：进食时意外咬伤或咀嚼硬物导致软组织挫伤，局部肿胀伴压痛，数天内自行消退，必要时冷敷减轻肿胀。

撞击伤：外力撞击致皮下出血或组织挫伤，需排除骨折，24小时内冷敷，之后热敷促进吸收。

四、唾液腺疾病

涎石症：下颌下腺或腮腺导管结石阻塞，进食时肿胀加重，静止时减轻，可触及硬块，需影像学检查确诊，必要时手术取石。

涎腺炎：长期炎症或结石阻塞继发感染，表现为持续肿胀伴口干，需抗感染及对症治疗。

五、其他少见原因

肿瘤：腮腺区无痛性肿块需警惕，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤短期内增大伴疼痛、面瘫，需影像学检查明确性质。

过敏反应：接触过敏原后局部血管神经性水肿，伴皮肤瘙痒、荨麻疹，需抗过敏治疗。

特殊人群注意事项：儿童患病期间加强口腔护理，避免交叉感染；孕妇若出现病毒感染症状，需及时就医排查胎儿风险；老年人不明原因肿胀超过2周，建议排查肿瘤等器质性病变。出现以下情况需及时就医：肿胀持续3天无缓解、伴高热不退、张口困难、肿块硬实或快速增大，应明确诊断后规范治疗。