病情描述:小儿感冒药有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小儿感冒药主要分为对症治疗药物和中成药,具体包括退热类、缓解鼻部症状类、止咳化痰类、抗过敏类等,使用需严格遵循年龄禁忌和单一成分原则,优先非药物干预,避免低龄儿童使用复方制剂。
一、退热类药物:适用于腋温≥38.5℃或因发热明显不适的儿童,常用药物包括对乙酰氨基酚(适用于2月龄~6岁儿童)、布洛芬(适用于6月龄~6岁儿童)。两种药物需间隔4~6小时使用,2月龄以下禁用任何退热药,2~6岁儿童避免同时使用两种药物,用药需严格按年龄和体重计算单次剂量,避免过量(对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg,布洛芬不超过40mg/kg)。
二、缓解鼻部症状药物:生理盐水滴鼻或喷雾(适用于各年龄段儿童,可清洁鼻腔分泌物,无副作用);抗组胺药如氯雷他定(适用于2岁以上儿童)、西替利嗪(适用于6月龄以上儿童),适用于感冒伴随过敏性鼻炎症状(鼻痒、流涕、打喷嚏),非过敏性鼻炎不建议常规使用,2月龄以下禁用抗组胺药。
三、止咳化痰药物:单一成分祛痰药如氨溴索(适用于2岁以上儿童)、乙酰半胱氨酸(适用于6岁以上儿童),适用于痰液黏稠不易咳出的情况。2岁以下儿童禁用含右美沙芬的复方镇咳药,此类药物可能抑制咳嗽反射,导致痰液排出受阻。
四、中成药:小儿豉翘清热颗粒(适用于6月龄~3岁儿童,风热感冒症状:发热、鼻塞流涕、咽喉肿痛)、小儿感冒宁糖浆(适用于3岁~12岁儿童,需辨证使用风寒感冒不适用),所有中成药需由医生辨证后使用,避免与西药重复使用退热成分(如含对乙酰氨基酚)。
五、特殊人群用药原则:2月龄以下婴幼儿禁用所有感冒药,仅建议物理降温(减少衣物、温水擦浴);2~6岁儿童优先选择单一成分药物,避免复方制剂(如含对乙酰氨基酚+伪麻黄碱的复方药);6岁以上儿童用药需遵医嘱,有哮喘、肝肾功能不全病史者避免使用含伪麻黄碱的减充血剂,所有药物使用前需评估过敏史和基础疾病,避免重复用药。