病理性脱发脂溢性脱发

脂溢性脱发与遗传及雄激素中双氢睾酮相关致毛囊微小化引发脱发，男性多表现为前额发际线后移和头顶秃发、女性多为头顶头发稀疏，主要依据临床表现及家族史诊断，治疗有外用米诺地尔、男性口服非那雄胺及毛发移植等，生活中需保持健康作息、均衡饮食、减压力，孕妇绝对禁用非那雄胺类药物、儿童少见脂溢性脱发需谨慎处理优先非药物干预等。

一、发病机制

脂溢性脱发与遗传因素及雄激素作用密切相关，遗传素质是发病的重要基础，雄激素中的双氢睾酮（DHT）在其中起关键作用，DHT会与毛囊细胞上的雄激素受体结合，致使毛囊微小化，进而使毛发逐渐变细、变短，最终引发脱发。

二、临床表现

男性患者多表现为进行性头发密度减少，常见前额发际线后移和头顶秃发；女性患者则多为头顶头发稀疏。

三、诊断方法

主要依据临床表现以及家族史等进行诊断。

四、治疗方式

（一）药物治疗

1.外用药物：外用米诺地尔，其能够刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，从而促进毛发生长。

2.口服药物：口服非那雄胺适用于男性患者，它可抑制睾酮转化为DHT，但男性儿童禁用该药物。

（二）非药物治疗

毛发移植术，对于药物治疗效果不佳的患者可考虑此方法，通过将自身后枕部健康的毛囊移植到脱发区域来改善外观。

五、生活方式影响及应对

1.作息方面：保持健康的生活作息，避免熬夜，长期熬夜会影响内分泌，可能加重脱发。

2.饮食方面：均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，例如富含维生素B族的食物对头发健康有益。

3.压力方面：减少精神压力，长期高压力状态可能导致脱发加重，可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：绝对禁用非那雄胺类药物，因为可能会影响胎儿发育。

2.儿童：儿童脂溢性脱发相对少见，若出现需谨慎处理，优先考虑非药物干预，如调整生活方式等，同时要密切观察毛囊发育等情况，避免使用不适合儿童的治疗药物。