孩子肚子疼有点发烧，然后现在又说疼，怎么办

孩子肚子疼伴发烧且持续疼痛，需结合症状特点快速评估并优先采取安全护理措施。若疼痛为阵发性、无固定部位且伴随轻微呕吐，可能是病毒性胃肠炎或肠系膜淋巴结炎；若疼痛剧烈、固定于右下腹或伴随腹肌紧张，需警惕急腹症。

一、症状初步评估

1.疼痛特征：观察疼痛持续时间（超过1小时未缓解需警惕）、是否放射至其他部位（如腰背部）、按压腹部时疼痛是否加重（提示炎症刺激）。

2.发热表现：记录体温变化，若持续超过38.5℃或24小时内反复升高，提示感染可能进展。

3.伴随症状：关注是否出现呕吐（尤其是喷射性）、腹泻（尤其黏液血便）、皮疹、精神萎靡或烦躁（婴幼儿持续哭闹需警惕）。

二、家庭护理措施

1.非药物干预优先：腹部保暖（避免热敷，急腹症禁用），轻柔按摩顺时针方向（每次5-10分钟，以肚脐为中心），少量多次补充温水（防脱水），饮食以米汤、粥类等清淡食物为主。

2.退热与止痛：体温≥38.5℃时，选择对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），严格按说明书剂量使用，避免两种药物交替或过量。

三、需立即就医的指征

1.腹痛剧烈且持续加重，伴随腹部僵硬、拒按或“板状腹”（提示腹腔内感染或脏器穿孔）。

2.呕吐频繁无法进食进水，出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现。

3.排便异常：果酱样便（提示肠套叠）、血便或黑便（消化道出血）。

4.精神状态改变：持续嗜睡、意识模糊、烦躁不安或抽搐。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（3岁以下）：因无法准确描述疼痛部位和性质，需重点观察精神状态、哭声频率及腹部触诊情况，发现异常立即送医。

2.有基础疾病儿童：如先天性心脏病、哮喘等，需提前联系主治医生，避免病情叠加加重；服用抗凝药物者需警惕腹痛伴随出血倾向。

护理期间需密切监测症状变化，避免自行使用止痛药掩盖病情，对疑似急腹症者严禁喂食或热敷，确保在专业医疗评估下明确诊断。