什男人如果早泄怎么办

男性早泄（射精控制障碍）需结合非药物干预、药物治疗及专业就医三方面综合管理，具体措施如下：

一、非药物干预是基础措施

1.行为训练类方法：停-动法（性刺激中暂停，敏感度降低后继续）和挤压法（阴茎冠状沟处适度挤压）可通过降低局部敏感度改善射精控制；凯格尔运动（持续收缩-放松盆底肌）能增强控精能力，研究显示坚持8周以上可使射精潜伏时间延长。

2.心理调节：认知行为疗法（CBT）通过调整对性表现的负面认知缓解焦虑，伴侣参与沟通训练可减少性互动中的压力。

3.生活方式调整：规律作息（避免熬夜）、戒烟限酒（尼古丁与酒精均可能降低射精阈值）、适度有氧运动（每周≥150分钟）改善全身血流状态。

二、药物治疗需在医生指导下规范使用

1.一线药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如达泊西汀，按需服用可延长射精潜伏时间，需注意可能的头痛、恶心等短期副作用。

2.局部用药：利多卡因凝胶/喷雾剂通过降低阴茎敏感度起效，使用前需清洁并干燥局部皮肤，避免过量导致麻木。

三、规范就医排查器质性病因

1.基础检查：血常规、空腹血糖、性激素六项（FSH、LH、睾酮）排查糖尿病、性腺功能减退等疾病；尿常规、前列腺液检查排除前列腺炎。

2.心理评估：采用国际勃起功能指数（IIEF-5）、早泄诊断量表（PEDT）筛查心理因素，合并焦虑抑郁者需转诊精神科。

四、特殊人群注意事项

1.老年男性：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病，避免自行叠加用药（如降压药与SSRI可能相互作用）。

2.年轻男性：首次发病多与心理紧张相关，避免因“失败经验”形成恶性循环，调整生活方式后多数可缓解。

3.合并性功能障碍者：勃起功能障碍（ED）与早泄常伴随发生，需同时评估，避免单一治疗遗漏问题。

早泄治疗需强调个体化，建议3个月内非药物干预无效者及时就诊泌尿外科或男科，避免延误最佳干预时机。