肛乳头瘤是什么病

肛乳头瘤是什么病

肛乳头瘤是起源于肛乳头（齿状线附近胚胎残余组织）的良性肛门直肠病变，由慢性炎症或粪便刺激导致肛乳头增生肥大形成，多位于直肠柱与齿状线附近，恶变率极低。

一、病理特征与结构

肛乳头正常呈圆锥状或三角形，质地柔软；炎症或长期刺激后逐渐纤维化、变硬，形成灰白色或淡红色肿物，表面光滑，可有蒂或无蒂，多数单发，少数多发，直径一般0.5-1cm，大可达3cm。

二、常见病因

慢性炎症刺激：肛窦炎、直肠炎等炎症长期反复刺激，导致肛乳头充血、增生；

物理刺激：便秘、腹泻、长期饮食辛辣或久坐，使粪便、异物长期摩擦肛乳头；

肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛周脓肿等合并感染时，易诱发肛乳头肥大。

三、典型临床表现

排便不适：肛门异物感、排便不尽感，排便时明显；

脱出症状：较大瘤体可脱出肛门外，呈白色或淡红色肿物，嵌顿时伴疼痛、水肿；

其他表现：少量鲜血便（滴血或便纸带血）、肛门瘙痒、黏液分泌增多。

四、诊断方法

肛门指检：可触及光滑质硬肿物，位置固定；

肛门镜/直肠镜检查：直接观察瘤体形态、大小及基底部，明确诊断；

鉴别诊断：需与直肠息肉、内痔脱出、直肠癌等鉴别，后者质地硬、形态不规则，需病理活检排除。

五、治疗与预防建议

治疗原则：无症状者定期观察；有症状者手术切除（如肛乳头瘤切除术、电灼术），术后愈合快；药物仅缓解症状（如痔疮膏、高锰酸钾坐浴）。

预防措施：保持大便通畅（每日饮水1500-2000ml、高纤维饮食），防治便秘腹泻；积极治疗肛窦炎等慢性炎症；避免久坐，注意肛周卫生。

特殊人群：孕妇（便秘需谨慎用药）、糖尿病患者（易感染，需控糖）、老年人（术后恢复慢，需加强护理）需重点关注。

注：肛乳头瘤为良性病变，及时干预预后良好，无需过度焦虑。若出现排便异常或肿物脱出，建议尽早至肛肠专科就诊。