病情描述:青春痘长什么样子
主任医师 江苏省人民医院
青春痘(痤疮)典型表现及特征解析
青春痘(痤疮)是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,典型表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等不同形态的皮疹,常伴随皮脂溢出特征。
典型皮疹类型
痤疮皮疹以多形性为特点:
粉刺:分闭合性(白头粉刺,肤色小丘疹,无开口)和开放性(黑头粉刺,毛囊口开放,黑色角栓);
炎性丘疹:红色小疙瘩,直径1-5mm,炎症性,可发展为脓疱;
脓疱:丘疹顶端含黄白色脓液,炎症明显;
结节/囊肿:深在性皮下硬块,触之疼痛,囊肿可融合成大脓疱,易遗留疤痕。
好发部位与分布
好发于皮脂腺丰富区域:
面部:额头、鼻周、下颌等T区(皮脂腺密集)为核心区域,也可累及脸颊、颧骨;
其他部位:前胸、后背(皮脂溢出区),皮疹多对称分布,与皮脂分泌旺盛区域一致。
严重程度分级表现
根据《中国痤疮治疗指南》:
轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,散在闭合性/开放性粉刺;
中度(Ⅱ-Ⅲ级):粉刺基础上出现红色丘疹、脓疱,数量增多,炎症加重;
重度(Ⅳ级):大量深在结节、囊肿,红肿热痛明显,愈合后易留凹陷性或增生性疤痕。
特殊人群痤疮特点
新生儿痤疮:出生后1-4周出现,面部粉刺/小脓疱,与母体雄激素刺激有关,1-2个月自愈;
女性痤疮:常与月经周期相关,经前激素波动加重,表现为炎性丘疹、脓疱增多;
激素性痤疮:长期外用糖皮质激素者,面部/躯干密集炎性丘疹、脓疱,需停药后规范治疗。
鉴别诊断要点
玫瑰痤疮:持续性红斑、毛细血管扩张,无粉刺,与痤疮的多形皮疹(粉刺+丘疹)不同;
毛囊炎:单个红肿疼痛丘疹,病程短,无粉刺基础;
粟丘疹:白色角质栓(内容物为角质),无炎症反应,与痤疮的炎症性脓疱区分明显。
注:痤疮表现需结合个体差异,若皮疹持续加重或形成疤痕,建议及时就医,避免自行用药。