失眠多梦怎么办吃什么药

失眠多梦的处理需结合非药物干预与必要时药物治疗，药物选择需根据具体情况遵医嘱，避免滥用。

一、非药物干预措施

生活方式调整：保持规律作息，固定就寝与起床时间，避免睡前3小时内使用电子设备、摄入咖啡因或酒精。孕妇、老年人需避免睡前长时间饮水，儿童（3岁以下）优先通过安抚性睡前活动（如讲故事）建立睡眠习惯。长期熬夜或倒班人群需通过逐步调整作息（每天提前/延后15分钟）适应目标生物钟。

心理行为干预：认知行为疗法（CBT-I）是慢性失眠的首选非药物方案，包含刺激控制疗法（仅床用于睡眠与亲密行为）、睡眠限制疗法（通过减少卧床时间逐步延长有效睡眠时长）及放松训练（如4-7-8呼吸法）。对压力导致的失眠，可每日进行15-20分钟正念冥想。

环境优化：保持卧室黑暗（使用遮光窗帘）、安静（白噪音机辅助）、温度18-22℃，选择支撑性良好的床垫与高度合适的枕头。

二、药物治疗选择

短期失眠（＜1个月）：非苯二氮类药物（如唑吡坦、右佐匹克隆）为一线选择，起效快（15-30分钟），半衰期短（2-6小时），次日残留效应低，避免长期使用。

慢性失眠（≥3个月）：若CBT-I无效，可在医生指导下使用苯二氮类（如艾司唑仑、阿普唑仑）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），疗程通常＜4周。对合并焦虑的患者，需优先选择抗抑郁药（如曲唑酮）辅助改善睡眠。

特殊人群用药禁忌：18岁以下儿童青少年禁用苯二氮类与非苯二氮类，哺乳期女性禁用唑吡坦等可能通过乳汁分泌的药物，肝肾功能不全者需避免高剂量艾司佐匹克隆。

三、科学就医指征

出现每周≥3次失眠，伴随日间功能受损（注意力分散、工作效率下降）或躯体症状（头晕、血压波动）。

失眠与抑郁、焦虑障碍共病时，需优先治疗原发病，避免单独使用助眠药物掩盖病情。

儿童失眠若伴随生长发育迟缓（身高/体重增长停滞），需排查腺样体肥大等器质性问题，而非盲目用药。