疱疹性口炎有什么症状

疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒（HSV-1型为主）引发的口腔黏膜感染性疾病，典型症状包括口腔黏膜成簇水疱、剧烈疼痛、发热及局部淋巴结肿大等。

口腔局部典型表现

口腔黏膜（唇、颊、舌、牙龈等）出现成簇针尖大小水疱，直径约1-2mm，呈半透明状，周围绕以红晕；水疱壁薄易破，2-3天内破溃形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围黏膜充血红肿，触痛显著，进食、吞咽、说话时疼痛加剧，严重时口腔内广泛溃疡，可伴牙龈红肿出血、唾液增多。

全身症状

多见于儿童及青少年，表现为低热至中度发热（38-39℃），伴头痛、乏力、食欲下降；婴幼儿因疼痛剧烈拒食、流涎、烦躁哭闹，儿童高热时偶发抽搐（高热惊厥），成人可因疼痛影响睡眠、出现焦虑烦躁；颌下淋巴结常肿大压痛，病程中因拒食导致体重下降。

病程特点

具自限性，病程通常1-2周。分四期：①前驱期（1-2天）：局部黏膜灼热、轻微红肿，伴短暂发热；②水疱期（1-2天）：口腔内迅速出现成簇小水疱，密集分布；③溃疡期（3-5天）：水疱破溃后形成多个浅表溃疡，疼痛达高峰，影响进食；④愈合期（7-14天）：溃疡逐渐缩小、愈合，不留瘢痕，免疫低下者易复发。

特殊人群表现

婴幼儿（<3岁）症状重，因疼痛拒食、流涎、哭闹不止，易脱水、体重下降；老年人（>65岁）疼痛耐受差，愈合延迟（2-3周），继发细菌感染风险高，合并糖尿病等基础病时愈合更慢；HIV感染者、长期激素使用者等免疫低下者，可出现口腔大面积溃疡、继发感染，病程迁延至2-3周以上，病毒易扩散至皮肤、生殖器等部位。

鉴别与警示

需与手足口病（伴手足臀皮疹）、疱疹性咽峡炎（咽峡部孤立疱疹）鉴别；若溃疡超2周未愈、深大溃疡、高热不退或皮疹扩散，提示继发感染或免疫异常，应及时就医。口腔局部溃疡严重时可影响呼吸、吞咽，导致营养不良；免疫低下者病毒易扩散至皮肤、眼部，引发播散性感染。