病情描述:麻腮风症状有哪些
主任医师 中南大学湘雅三医院
麻腮风通常指麻疹、腮腺炎、风疹三种急性呼吸道传染病,症状因病原体不同而有差异,典型表现为发热、皮疹、呼吸道症状等,不同疾病的症状特点及特殊人群注意事项需明确区分。
麻疹症状
典型表现为“发热-出疹”特征:前驱期(3-4天)高热(38-40℃)、咳嗽流涕、眼结膜充血,第2-3天口腔出现白色麻疹黏膜斑(Foley斑);出疹期(发热3-4天后)皮疹自耳后发际蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,压之褪色;恢复期皮疹按顺序消退,遗留色素沉着及糠麸样脱屑。特殊人群:免疫低下者(如HIV感染者)易并发肺炎、脑炎,需及时就医。
流行性腮腺炎症状
以腮腺非化脓性肿大为核心:单侧或双侧肿大(耳垂为中心),触痛明显,咀嚼酸性食物时疼痛加剧,伴发热(38-40℃)、头痛。病程1-2周,可并发睾丸炎(男性多见,单侧可致不育)、卵巢炎(女性)、胰腺炎、脑膜炎。特殊人群:孕妇、青春期男性需重点防护,避免病毒经胎盘或血液感染。
风疹症状
症状较轻微:前驱期低热(37.5-38.5℃)、轻微咳嗽流涕,1-2天后出疹(从面部蔓延至全身,淡红色斑丘疹,24小时内遍布,2-3天消退)。耳后、枕部淋巴结肿大为典型体征,成人偶伴关节痛。特殊人群:育龄女性感染(尤其孕早期)可致胎儿先天性风疹综合征,表现为先天性心脏病、白内障等,孕前需筛查抗体。
三种疾病鉴别要点
麻疹:出疹自上而下、伴麻疹黏膜斑;腮腺炎:腮腺肿大为特征,无典型皮疹;风疹:皮疹轻、消退快,伴耳后淋巴结肿大。临床需结合流行病学史(如接触史、疫苗接种史)及病原学检测(IgM抗体)确诊。
特殊人群注意事项
婴幼儿(6个月以下)因母体抗体存在,需按时完成麻腮风疫苗接种;孕妇(尤其孕早期)应避免接触风疹患者,感染后立即就医;免疫缺陷者(如长期激素使用者)感染后易重症,建议提前接种疫苗,对症治疗(退热选对乙酰氨基酚,避免阿司匹林)。