病情描述:小孩牙齿正畸
主任医师 北京协和医院
小孩牙齿正畸的黄金干预期为6-12岁,通过早期矫治可阻断不良咬合及颌骨发育异常,常见方式包括活动矫治器、功能矫治器及固定矫治器,需结合口腔检查个性化设计方案。
干预时机:6-12岁为关键阶段
乳牙列、混合牙列期颌骨发育未定型,早期干预可引导骨骼正常生长。《儿童口腔医学杂志》2022年研究显示,早期矫治可降低恒牙期复杂矫正概率40%。临床需重点关注反颌(地包天)、牙列拥挤等问题,同时纠正口呼吸、吐舌等不良习惯,避免骨骼畸形进展。
常见矫治方法:分阶段适配
活动矫治器(如Hawley保持器):适用于乳牙期简单畸形(如个别牙反颌),可自行摘戴,需配合家长监督。
功能矫治器(如FR-Ⅲ):适用于骨骼发育异常(如下颌后缩),通过改变咀嚼力引导颌骨生长,需每日佩戴12-14小时。
固定矫治器(金属/隐形托槽):恒牙期主流方案,可精准调整牙齿位置,其临床效果被WHO儿童口腔健康指南认可。
日常护理要点:提升治疗效果
口腔卫生:使用正畸牙刷+牙间刷,餐后用含氟漱口水清洁,避免牙菌斑堆积。
饮食禁忌:忌过硬(如坚果)、粘性(如口香糖)食物,防托槽脱落或钢丝变形。
保持器佩戴:夜间持续佩戴1-2年,脱落或不遵医嘱会使复发率上升30%。初期疼痛可短期服用布洛芬(需遵医嘱)。
特殊人群注意事项
低龄儿童(<6岁):选择趣味型矫治器(如卡通图案)提升配合度,家长需辅助完成口腔清洁。
严重骨骼畸形:如严重骨性反颌,需正畸-正颌外科联合治疗,术前需评估全身状况。
特殊疾病患儿:糖尿病、心脏病患儿需病情稳定后评估矫治方案,避免感染风险。
复诊与长期管理:动态监测效果
每4-6周复诊调整矫治器,通过CBCT等数字化技术监测颌骨发育。保持器佩戴期间需定期复查,夜间佩戴+白天间断佩戴可巩固效果。若出现保持器松动、牙龈红肿等,需立即联系医生处理。