病情描述:孕期无创dna怎么做
主任医师 山东大学齐鲁医院
孕期无创DNA产前检测是通过采集孕妇外周血,利用高通量测序技术分析胎儿游离DNA,筛查21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体非整倍体疾病的产前筛查方法。
筛查目的与适用疾病
主要针对21-三体(唐氏综合征)、18-三体(爱德华氏综合征)、13-三体(帕陶氏综合征)三种常见染色体疾病,部分机构可扩展至性染色体异常(如特纳综合征、克氏综合征)筛查。结果仅提示胎儿患病风险,非确诊依据,需结合超声及诊断性检查综合判断。
最佳检测时间
孕12周后进行,此时胎儿游离DNA在母血中浓度较高,检测准确性最佳;建议孕22周前完成检测,避免因孕周过大增加后续诊断性检查(如羊水穿刺)的风险。
检测流程(无创性特点)
样本采集:孕妇无需空腹,抽取5-10ml外周血即可,无需麻醉或穿刺;
实验室检测:提取血中游离胎儿DNA,通过高通量测序分析染色体拷贝数变异,生成风险评估报告;
优势:全程无创,规避羊水穿刺等有创操作的流产风险(发生率约0.5‰)。
结果解读与临床处理
报告通常分“低风险”“高风险”或“提示性异常”:低风险仅代表患病概率低于5%,仍需常规产检;高风险需进一步通过羊水穿刺(孕16-22周)或绒毛膜穿刺(孕11-14周)确诊。
提示性异常(如染色体微缺失/微重复)需结合超声及遗传咨询,谨慎评估临床意义。
特殊人群注意事项
双胎/多胎妊娠:可能因胎盘嵌合或胎儿DNA比例差异影响结果,建议选择专门的双胎检测方案;
母体因素:孕妇自身染色体异常(如21三体)、胎盘嵌合体、近期异体输血/器官移植/免疫治疗等,可能导致结果假性异常,需提前告知医生;
禁忌情况:完全性葡萄胎、母体恶性肿瘤等干扰游离DNA的疾病,不建议进行无创DNA检测。
提示:无创DNA为筛查手段,高风险者必须通过诊断性检查确诊,不可替代羊水穿刺等金标准检测。