怀孕23周肚子发硬发紧怎么回事

孕23周肚子发硬发紧多为生理性假性宫缩，但若伴随疼痛、出血等需警惕病理因素，应结合症状观察并及时就医。

一、生理性假性宫缩（最常见原因）

孕中期子宫敏感性增加，子宫肌肉偶发收缩（假性宫缩），表现为肚子发硬发紧，特点是：偶发、不规律、无痛感，持续几秒至几分钟，休息或变换体位后缓解。常见诱因包括劳累、长时间站立、憋尿、胎动刺激等，多为正常生理现象，无需过度紧张。

二、病理性需警惕的情况

先兆流产/早产：若宫缩逐渐规律（10分钟内≥2次）、持续时间延长（≥30秒），伴随下腹痛、腰酸痛、阴道少量出血或流水，需警惕先兆流产/早产，尤其有早产史、宫颈机能不全者需紧急就医。

胎盘异常：前置胎盘或胎盘早剥时，子宫硬如板状，可能伴剧烈腹痛、阴道出血、胎心异常，为急症需立即就诊。

宫内感染：伴随发热、阴道分泌物异味或脓性、胎动频繁后减弱，可能因感染引发宫缩，需及时检查血常规、C反应蛋白。

三、自我观察与处理建议

休息优先：立即停止活动，侧卧休息，避免劳累、弯腰提重物、性生活等刺激；

记录与观察：用手机APP记录宫缩频率（每小时次数）、持续时间、缓解方式，观察是否伴疼痛、出血或胎动异常；

补水与饮食：少量多次饮水，避免便秘或脱水诱发宫缩。

四、需警惕的“危险信号”

若出现以下情况，立即就医：

1小时内宫缩≥3次，且强度增加；

肚子硬紧伴明显腹痛（尤其单侧剧烈疼痛）；

阴道出血、褐色分泌物或羊水流出；

胎动突然减少、消失或异常剧烈。

五、特殊人群注意事项

多胎妊娠、瘢痕子宫（既往剖宫产）、宫颈机能不全、前置胎盘孕妇，需提前告知医生，孕期减少活动量，定期监测宫颈长度（超声检查），宫缩频繁时尽早联系产科评估。

（注：以上内容仅作科普，具体诊断与处理需由产科医生结合检查结果判断，涉及宫缩抑制剂等药物需遵医嘱使用，不可自行服用。）