小孩起水痘症状是什么

儿童水痘典型症状包括出疹前1~2天的前驱表现、向心性分布的皮疹演变、伴随症状及特殊人群的症状差异。典型症状表现：1.前驱期症状：多数患儿无明显前驱症状，部分出现低热（38~39℃）、乏力、咽痛、咳嗽等，持续1~2天，婴幼儿可能表现为烦躁、食欲下降。2.皮疹特征：皮疹从斑疹开始，逐渐发展为丘疹（直径2~5mm红色隆起）、疱疹（清亮透明、壁薄易破，周围绕红晕），最终结痂，此过程约1~6天，疱疹期瘙痒明显，婴幼儿因不会表达常抓挠皮肤导致继发感染风险增加。3.出疹分布：皮疹呈向心性分布，先发生于躯干、头部，后延及面部、四肢，手足心皮疹少见，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，分批出现，总数通常200~500个。4.伴随症状：多数患儿伴轻微咳嗽、流涕，少数出现耳后、颈部淋巴结肿大，无特异性全身症状，免疫功能正常儿童病程10~14天，皮疹结痂后无传染性。特殊人群症状特点：1.免疫功能低下儿童（如白血病、长期使用激素、HIV感染患儿）：皮疹数量多（常超1000个）、易融合成大疱，高热持续不退（39℃以上），疱疹破溃后易继发细菌感染形成脓疱，病程延长至2周以上，可能并发肺炎、脑炎（表现为头痛、呕吐、抽搐）。2.新生儿水痘：多见于出生后7~12天内接触母亲产道感染，皮疹稀疏，常伴发热、呼吸困难、紫绀，严重者发展为播散性水痘（皮疹泛发全身，伴出血倾向），死亡率约10%。3.孕妇感染：妊娠早期（20周前）感染水痘-带状疱疹病毒，病毒可通过胎盘导致胎儿先天性水痘综合征，表现为肢体畸形、皮肤瘢痕、白内障等；妊娠晚期感染可能引发早产、新生儿水痘。症状发展关键观察点：出疹后第5~7天进入结痂期，瘙痒最剧烈阶段在出疹后1~2天，此期需避免患儿抓挠疱疹。若出现持续高热超过3天、精神萎靡、频繁呕吐、头痛伴颈强直，提示并发脑炎；咳嗽加重、呼吸急促、胸痛可能提示肺炎，需立即就医。