嘴巴起疱疹什么原因

嘴巴起疱疹最常见原因是单纯疱疹病毒（HSV-1）感染，多通过接触传播，表现为口唇簇集性水疱，易反复发作。

单纯疱疹病毒感染（HSV-1）

约60%-90%的口腔疱疹由HSV-1引起，通过接吻、共用餐具等直接接触传播。病毒潜伏于神经节，感冒、熬夜等致免疫力下降时复发，表现为口唇/口周皮肤簇集性小水疱，伴瘙痒、灼痛，病程1-2周，愈合后易在原部位复发。

带状疱疹病毒（VZV）感染

曾患水痘者，病毒潜伏于脊髓后根神经节，免疫力低下（如老年、术后、长期激素使用者）时激活，可单侧口腔黏膜或面部皮肤出现疱疹，沿神经走行分布（如三叉神经分支），疼痛剧烈，需与HSV鉴别。

细菌感染性疱疹

口腔卫生差、免疫力低下者易患链球菌性口炎，表现为口腔黏膜灰白色疱疹/溃疡，伴红肿、脓性分泌物，疼痛明显，部分患者可伴发热，需局部抗菌治疗（如氯己定含漱液）。

其他病毒感染

手足口病（柯萨奇A16、肠道病毒71型）：儿童多见，除口腔疱疹外，手、足、臀部可见皮疹，疱疹周围伴红晕，病程约1周，无并发症可自愈。

水痘病毒：全身水痘患者口腔可散在小水疱，多伴发热、全身皮疹，需对症处理。

非感染性诱发因素

物理创伤：咬伤、烫伤致口腔黏膜破损，继发细菌感染形成溃疡或疱疹；

过敏反应：对食物（如坚果、海鲜）、药物（如阿司匹林）过敏，引发口腔水肿性疱疹；

免疫低下：HIV感染者、长期放化疗者等因免疫缺陷，易患口腔念珠菌、巨细胞病毒等机会性感染。

特殊人群注意事项

孕妇：HSV-1感染可能增加早产、胎儿宫内感染风险，需孕前咨询并避免接触患病者；

儿童：避免共用餐具、毛巾，勤洗手，手足口病高发期减少去人群密集处；

老年人/慢性病患者：症状重、愈合慢，需及时就医，警惕继发细菌感染或病毒扩散。

（注：药物仅列名称，如单纯疱疹可用阿昔洛韦，具体用药需遵医嘱）