宝宝身上起疹子，不痛不痒

宝宝身上出现不痛不痒的疹子，可能是病毒感染性皮疹（如幼儿急疹）、轻度湿疹、色素性皮肤病（如蒙古斑）或粟粒疹等，需结合皮疹分布、伴随症状及病程鉴别。

病毒感染性皮疹（以幼儿急疹为例）

幼儿急疹是婴幼儿期常见病毒疹，由人类疱疹病毒6型/7型引起，典型表现为“热退疹出”：高热3-5天后体温骤降，全身迅速出现散在淡红色斑丘疹（直径2-5mm），颈部、躯干多见，无瘙痒疼痛，1-2天内自然消退，不留痕迹。

非感染性皮肤问题（婴儿湿疹为主）

婴儿湿疹早期可能因皮肤屏障不完善，炎症较轻时痒感不显著。皮疹对称分布于头面、躯干，表现为干燥红斑、丘疹，严重时可伴少量渗出。诱因多为环境干燥、尘螨过敏或牛奶蛋白刺激，需加强保湿（选无香料润肤霜）、避免热水烫洗及刺激性衣物。

色素沉着性皮疹（蒙古斑、咖啡斑）

蒙古斑：新生儿常见青灰色斑片，腰骶部多见，无痛痒，属生理性色素沉着，数月至数年内自然消退，无需处理。

咖啡斑：淡褐色斑片，单发或多发，与遗传相关。若全身超过6处且直径＞1.5cm，需警惕神经纤维瘤病，建议皮肤科排查。

特殊类型皮疹（粟粒疹、玫瑰糠疹）

粟粒疹（痱子）：因汗液排泄不畅导致，表现为针尖大小白色/淡黄色丘疹，多见于额头、颈部褶皱处，环境凉爽后1-2天自愈。

玫瑰糠疹：儿童少见，常先出现椭圆形“母斑”，后躯干出现散在子斑，部分患儿伴轻微瘙痒或无症状，2-12周可自愈。

处理与就医建议

日常护理需保持皮肤清洁干燥，穿宽松纯棉衣物，避免过度洗澡。观察要点：皮疹是否增多、是否伴发热/精神差、是否超过1周未消退。若出现高热不退、皮疹融合成片状、伴随呼吸急促等，需及时就医。药物方面，可外用炉甘石洗剂（止痒）或弱效激素药膏（如地奈德乳膏，短期控制湿疹炎症），不建议自行口服药。早产儿、过敏体质宝宝需加强皮肤保湿，避免接触可疑过敏原。