怀孕早期肚子疼怎么回事

怀孕早期肚子疼可能是胚胎着床、子宫增大等生理反应，也可能提示先兆流产、宫外孕等病理问题，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。

生理性腹痛（无需特殊处理）

胚胎着床时，少数敏感女性可能出现下腹部隐痛或坠胀感，伴少量淡红色或褐色分泌物（着床出血），持续数小时至1-2天，无其他不适。子宫增大过程中，圆韧带、阔韧带受牵拉，可引起下腹部游走性隐痛，位置不固定，休息后缓解，无阴道出血或发热。

先兆流产相关腹痛

表现为下腹部持续性坠痛或隐痛，伴少量阴道出血（褐色分泌物或淡红色出血）、腰酸或轻微腰酸，可能因孕酮不足、胚胎发育异常等引起。需及时就医，检查孕酮、HCG水平及超声，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物支持治疗。

宫外孕（需紧急排查）

受精卵在子宫外着床（以输卵管最常见），早期表现为患侧下腹部撕裂样剧痛，伴少量阴道出血，严重时因腹腔内出血出现头晕、晕厥、休克。典型症状为“停经后腹痛+阴道出血”，一旦出现需立即就医，避免延误抢救时机。

妊娠合并内外科疾病

急性胃肠炎：饮食不洁后突发脐周或下腹痛，伴呕吐、腹泻、发热，需留观排便/呕吐物性状，必要时补液治疗。

急性阑尾炎：转移性右下腹痛（先脐周后右下腹），伴恶心、发热，超声或血常规可辅助诊断。

尿路感染：下腹部隐痛伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞/细菌，需规范抗感染治疗。

特殊人群注意事项

高危孕妇（高龄、既往流产史、盆腔炎/子宫肌瘤病史）需更密切监测，腹痛加重或出血时立即就诊。

多胎妊娠/子宫畸形者，子宫增大牵拉症状可能更明显，需通过超声确认胚胎位置及发育情况。

若腹痛持续加重、伴高热、剧烈呕吐或阴道大量出血，需紧急就医排除宫外孕、流产或感染。

生理性腹痛短暂轻微，休息后缓解；若疼痛持续、伴出血或其他不适，需及时通过血HCG、超声等检查明确原因，避免延误妊娠风险。