病情描述:得了睾丸炎应当如何治疗
主任医师 北京大学第一医院
睾丸炎治疗需结合病因、症状及个体情况,以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心,具体包括以下关键措施:
一、明确病因并针对性治疗
睾丸炎主要分为感染性与非感染性两类,感染性以细菌和病毒感染为主。细菌感染(如大肠杆菌、淋球菌等)需通过病原学检测明确病原体后,使用敏感抗生素治疗;病毒感染(如腮腺炎病毒)多继发于呼吸道感染或腮腺炎,主要采取对症支持治疗,必要时联合抗病毒药物(需遵医嘱)。非感染性睾丸炎(如自身免疫性、创伤性)少见,需排查原发病因。
二、对症支持与局部护理
急性期需绝对卧床休息,避免剧烈活动,同时抬高阴囊以减轻重力牵拉,缓解坠胀感。冷敷可有效减轻疼痛及肿胀(急性期禁用热敷,以免加重充血)。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌,优先采用非药物干预(如冷敷、阴囊托带固定)。
三、并发症监测与干预
睾丸炎可能引发鞘膜积液、睾丸脓肿、睾丸萎缩等并发症。若出现高热持续不退、阴囊触痛加剧、局部皮肤红肿破溃或触诊有波动感,需立即就医,必要时进行超声检查明确积液或脓肿范围,严重者需穿刺引流或手术探查。
四、特殊人群管理
儿童(尤其是学龄期男性):腮腺炎病毒睾丸炎多见于儿童,家长需重点观察是否出现阴囊肿胀、睾丸触痛,发病48小时内就医可降低睾丸萎缩风险。青春期前儿童若未及时治疗,可能影响睾丸生精功能发育。
育龄男性:睾丸炎可能导致精子质量下降,治愈后建议3个月内复查精液常规,明确精子活力、畸形率等指标。合并糖尿病、高血压等基础病者,需严格控制原发病,避免炎症迁延。
老年男性:常合并前列腺增生、尿路感染等,需加强尿道、前列腺感染的排查,治疗期间注意监测血糖、血压,降低感染复发风险。
治疗过程中需严格遵循个体化原则,优先非药物干预,避免盲目使用广谱抗生素,儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下用药,确保安全。