想切除睾丸怎么办

睾丸切除手术需严格遵循医学指征，非病理性需求（如美容、非必要心理诉求）不建议实施，建议先至泌尿外科/男科明确病因并完善检查。

一、明确手术指征（基于临床指南）

睾丸切除需符合以下医学场景：①睾丸恶性肿瘤（如精原细胞瘤、非精原细胞肿瘤），需根治性切除+病理分期；②睾丸严重外伤/扭转致不可逆坏死，需紧急手术；③慢性附睾炎反复发作且药物治疗无效；④前列腺癌等需去势治疗（如比卡鲁胺联合睾丸切除）；⑤性发育异常（如先天性肾上腺皮质增生）需性别重塑。

二、术前全面评估与禁忌证排除

术前需完成：①基础检查（血常规、凝血功能、肝肾功能）；②影像学检查（睾丸超声、盆腔CT评估肿瘤/病变范围）；③病理活检（肿瘤需明确良恶性及分期）；④心理评估（筛查焦虑、抑郁倾向，必要时心理干预）。严格排除凝血功能障碍、严重心肺疾病等手术禁忌证。

三、术后护理与并发症管理

术后需注意：①伤口护理（保持干燥，预防感染）；②疼痛控制（必要时使用非甾体抗炎药）；③并发症监测（出血、淋巴漏、感染）；④病理结果指导后续治疗（如肿瘤需辅助化疗/放疗）。术后雄激素水平下降可能引发勃起功能障碍、性欲减退，建议术前沟通生育及性功能保留方案。

四、特殊人群注意事项

青少年患者：睾丸切除可能影响第二性征发育，需内分泌科评估骨龄及激素水平，多学科协作（心理科+内分泌科）制定方案。老年患者：需控制高血压、糖尿病等基础病，术前评估心肺功能及手术耐受性。非病理性诉求者：转诊心理科排查性别焦虑，避免盲目手术。

五、激素替代与心理支持

术后雄激素缺乏者，可采用十一酸睾酮等药物替代治疗，需定期监测激素水平及副作用。同时建议联合心理干预（如认知行为疗法），缓解术后焦虑及身份认同问题。

提示：睾丸切除对生育、性功能影响重大，务必在明确医学指征后决策，建议术前与泌尿外科、男科、心理科多学科团队充分沟通。