孕妇顺产过程

孕妇顺产过程：科学解析与实用指南

孕妇顺产是通过自然宫缩促使宫颈扩张、胎儿经产道娩出的过程，分为宫颈扩张、胎儿娩出、胎盘娩出三阶段，需遵循科学配合与医疗监护。

一、宫颈扩张期（第一产程）

宫颈从闭合状态逐步扩张至10指（宫口开全），初产妇潜伏期（宫口＜4cm）约8-12小时，活跃期（宫口4-10cm）需4-8小时。此期宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟、持续40-60秒），强度递增，产妇可出现规律腹痛、少量见红或破水（需立即通知医护）。医护人员会监测宫缩、胎心及宫口扩张速度，必要时给予支持治疗。

二、胎儿娩出期（第二产程）

宫口开全后，胎儿沿产道下降，初产妇约1-2小时（经产妇通常＜1小时）。核心是产妇配合宫缩屏气用力：宫缩时深吸气后向下屏气（类似排便动作），间歇期放松。体位可选仰卧、侧卧或跪趴，医护指导“屏气-呼气-休息”节奏，同时保护会阴（必要时侧切），避免过度用力导致损伤。

三、胎盘娩出期（第三产程）

胎儿娩出后5-30分钟内，子宫收缩使胎盘从子宫壁剥离并娩出。医护会检查胎盘完整性，若出血较多，遵医嘱使用缩宫素等药物促进子宫收缩，预防产后出血。需确认胎盘无残留，产后2小时内观察出血量（正常＜300ml）。

四、特殊人群注意事项

高龄产妇（≥35岁）：产程延长风险增加，需加强胎心监护；

瘢痕子宫（既往剖宫产史）：需评估子宫破裂风险，必要时提前干预；

妊娠期并发症（如糖尿病、高血压）：需密切监测宫缩与产程进展，预防急产或产后出血。

五、产后即刻护理

胎盘娩出后，产妇需在产床观察1-2小时，医护检查子宫收缩、恶露量及会阴伤口。尽早进行母婴皮肤接触（建议30分钟以上），指导正确哺乳姿势。关注产妇心理状态，缓解分娩焦虑，鼓励自然恢复。

注：药物仅提及名称（如缩宫素），具体使用需遵医嘱。产程中如有异常（如胎心异常、宫缩乏力），需及时启动应急预案。