怀孕胎停怎么办

怀孕胎停后应立即就医，通过医学检查明确诊断，由医生评估后选择合适的终止妊娠方式，并在术后做好调理与复查，特殊人群需加强针对性干预。

立即就医明确诊断

胎停需通过医学检查确诊，如超声检查（观察孕囊、胎芽及胎心搏动是否消失）、血HCG及孕酮动态监测（结合激素水平判断胚胎活性），排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。医生会结合孕周、胚胎大小及身体状况，确认胎停事实，避免延误处理时机。

明确胎停原因

约50%-60%早期胎停与胚胎染色体异常相关，需夫妻双方进行染色体检查；母体需排查内分泌（甲状腺功能、血糖）、子宫结构（肌瘤、粘连）、感染（TORCH五项）及免疫因素（如抗磷脂综合征），男方需评估精子质量，由医生综合判断病因，为后续治疗提供依据。

选择终止妊娠方式

胎停后通常需终止妊娠，常用方式包括：①药物流产（米非司酮+米索前列醇），适用于孕囊＜2.5cm、无药物禁忌者；②人工流产（负压吸引术），适用于孕周较大或药流失败情况。具体方式由医生根据胚胎大小、凝血功能及身体耐受度决定，需在专业医疗机构操作。

术后调理与复查

终止妊娠后需休养2-4周，避免劳累、盆浴及性生活，保持外阴清洁预防感染；观察阴道出血（一般持续7-10天）及腹痛情况，若出血超2周或腹痛加剧需及时就诊。术后1-2周复查B超（确认宫腔无残留）及血HCG（降至正常范围），确保子宫恢复良好。

特殊人群重点关注

复发性流产（≥2次胎停）：需筛查抗磷脂抗体、凝血功能、自身免疫指标，必要时进行免疫调节治疗（如低分子肝素）。

高龄孕妇（≥35岁）：胎停风险较高，孕前建议遗传咨询，孕期加强NT、唐筛及无创DNA监测。

合并基础疾病者：糖尿病、甲状腺疾病患者需孕前控制血糖/甲状腺功能，孕期定期复查相关指标，降低胎停风险。

（注：以上内容基于临床指南及研究数据，具体诊疗方案需遵医嘱。）