病情描述:3岁小孩咳嗽流鼻涕怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
3岁儿童咳嗽流鼻涕多为普通感冒(病毒感染)引起,以家庭护理缓解症状为主,必要时在医生指导下使用药物治疗。
一、判断症状性质,区分普通感冒与需就医情况
普通感冒多为自限性(3-7天),若仅轻微咳嗽、流涕,无发热或低热(<38.5℃)、精神状态良好,可先居家观察。若出现持续高热(>3天)、呼吸急促(>40次/分钟)、剧烈咳嗽影响进食睡眠、精神萎靡或出现皮疹、呕吐等,需立即就医。
二、家庭护理缓解症状,保持呼吸道舒适
空气加湿:使用加湿器维持湿度40%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道;
鼻腔清洁:用婴幼儿专用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔,缓解鼻塞流涕;
补充水分:少量多次饮用温水,稀释痰液并保持呼吸道湿润;
拍背排痰:空心掌从下往上轻拍背部,帮助痰液排出;
保证休息:减少活动,保证充足睡眠,利于身体恢复。
三、合理使用药物缓解症状,避免盲目用药
药物需医生评估后使用,避免自行服用:
咳嗽:右美沙芬(中枢性镇咳药,3岁需遵医嘱,避免用于痰多咳嗽);
流涕:氯雷他定(2岁以上可用,缓解过敏相关流涕)、西替利嗪(同效,2岁以上适用);
退热:对乙酰氨基酚、布洛芬(2个月以上可用,严格按体重计算剂量)。
注:伪麻黄碱、复方感冒药(含退热止咳成分)需谨慎使用,婴幼儿需医生指导。
四、特殊人群注意事项,加强风险防范
先天性心脏病、哮喘、过敏体质儿童,或早产儿、免疫功能低下儿童,症状可能加重基础疾病。此类儿童出现咳嗽流涕时,需密切观察呼吸频率、精神状态,若症状持续或加重,及时就医。
五、预防措施,减少疾病发生风险
勤洗手:使用肥皂/洗手液,避免病从口入;
避免接触:流行季减少去人群密集处,避免接触感冒患者;
均衡饮食:补充富含维生素C的蔬果,增强免疫力;
规律作息:保证每日10-12小时睡眠,提升抵抗力。