病情描述:请问我突然左小腹有点坠痛,左睾丸也有点胀痛是怎么回事
主任医师 中日友好医院
突然左小腹坠痛伴随左睾丸胀痛,可能涉及泌尿系统、生殖系统或肠道等多系统问题,具体原因需结合症状特点及检查结果综合判断,以下是常见可能原因:
1.左侧输尿管结石:输尿管下段结石可刺激管壁痉挛,引起左小腹坠痛,结石嵌顿时疼痛沿输尿管放射至同侧睾丸区域,常伴随突发绞痛、恶心、呕吐,部分患者出现肉眼血尿或镜下血尿。青壮年男性因长期憋尿、饮水不足、高嘌呤饮食等因素风险较高,结石排出过程中可因梗阻导致症状突然加重。
2.左侧附睾炎:病原体(如大肠杆菌、衣原体)经尿道逆行感染附睾,引发急性炎症,炎症刺激精索神经可放射至左小腹,表现为睾丸持续性胀痛,触诊时附睾肿大、触痛明显,部分患者伴随发热、阴囊皮肤红肿,性生活频繁、久坐导致局部血液循环不畅者更易诱发。
3.左侧腹股沟疝:腹腔内压力突然升高(如剧烈咳嗽、屏气排便)时,肠管等腹腔内容物经腹股沟管进入阴囊,可引起左小腹坠痛及睾丸区域胀痛,站立或活动时症状加重,平卧后部分患者肿块可缩小或消失,中老年男性因腹壁薄弱、长期便秘等因素高发。
4.左侧肠道疾病:便秘、肠道菌群失调或急性结肠炎可导致左下腹痉挛性疼痛,疼痛刺激牵涉左侧精索区域,出现睾丸坠胀感,常伴随排便习惯改变、腹胀、黏液便,长期久坐、膳食纤维摄入不足人群风险较高,若存在憩室炎等病变,炎症扩散可能引发类似症状。
5.左侧精索静脉曲张急性发作:长期久坐或剧烈运动可导致精索静脉回流受阻,血液淤积引发血管扩张,急性发作时可出现睾丸持续性胀痛,左侧小腹因静脉丛牵涉出现坠痛,症状在平卧后缓解不明显,部分患者可触及阴囊内蚯蚓状血管团,多见于青壮年男性,过度劳累后症状易加重。
建议及时就医,通过阴囊超声、腹部CT、尿常规、血常规等检查明确病因,避免延误治疗。日常需注意避免剧烈运动、久坐,多饮水、保持规律排便,若出现疼痛加剧、高热、排尿困难等症状,应立即就诊。