怀孕一个月需要检查什么

怀孕一个月（孕4周左右）核心检查：确认妊娠、评估胚胎活性、排查宫外孕及基础健康风险，首次产检需完成血HCG、孕酮、甲状腺功能及传染病筛查，后续结合超声明确宫内妊娠。

妊娠确认与胚胎活性评估

通过血HCG定量检测（受精后10天可检出）及孕酮水平（正常＞25ng/ml提示妊娠稳定），结合月经周期推算孕周。孕6周左右经阴道超声可见孕囊，明确宫内妊娠（排除宫外孕，尤其有腹痛、阴道出血史者需提前检查），同时观察胎芽及原始心管搏动（孕7周可见）。

基础健康指标筛查

血常规（排查贫血，血红蛋白＜100g/L需补铁）、血型（预防Rh血型不合）、肝肾功能+空腹血糖（评估代谢基础）、甲状腺功能（TSH正常范围0.1-2.5mIU/L，异常需内分泌科会诊）。传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）为必查项目，可在首次产检时完成，降低母婴传播风险。

特殊人群重点关注

高龄孕妇（≥35岁）或有流产史、慢性病（高血压、糖尿病）者，需增加孕酮、HCG动态监测频次（每2-3天1次），必要时补充黄体酮（遵医嘱）。

有不良孕产史（如宫外孕、胎停）者，建议孕5周前完成血HCG翻倍监测（正常每48小时增长66%以上），排除胚胎发育异常。

叶酸补充与用药安全

备孕期已服用叶酸者继续每日0.4mg（高风险人群增至0.8mg），预防胎儿神经管畸形。禁用致畸药物（如沙利度胺、利巴韦林），感冒选对乙酰氨基酚等安全剂型，用药前必须咨询医生。

建档与后续产检计划

完成首次检查后建立《母子健康手册》，记录体重、血压及关键指标。孕11-13周需进行NT超声筛查（评估胎儿颈后透明层厚度），低风险孕妇每4周产检1次，高危孕妇（如肥胖、甲亢）需缩短产检间隔。

提示：若出现阴道出血、剧烈腹痛或HCG翻倍不良，需立即就医。检查项目可根据个人病史调整，建议与产科医生制定个性化产检方案。