病情描述:发生早泄怎么办
主任医师 中日友好医院
早泄的科学应对策略
早泄是男性常见的性功能障碍,表现为阴道插入前或后不久射精,处理需结合生活方式调整、行为训练、必要药物干预及专业医疗评估,建议优先通过正规渠道明确病因,避免盲目自我诊断或滥用药物。
一、明确诊断与就医评估
早泄诊断需排除前列腺炎、内分泌异常等器质性疾病,建议至泌尿外科或男科就诊,通过病史采集、性功能评估及必要检查(如血糖、激素水平检测)明确病因,排除糖尿病、高血压等慢性病影响。多数患者经规范治疗可改善预后,避免因“羞耻感”延误就医。
二、行为干预与心理调节
行为训练是一线基础治疗:①“动停-挤压法”:性刺激至即将射精时暂停,用拇指和食指挤压阴茎冠状沟处30秒后继续,训练4-8周可见效果;②凯格尔运动(收缩肛门维持3-5秒,放松5秒,每日3组)可增强盆底肌力量;③伴侣需避免指责,通过沟通缓解焦虑,共同参与改善过程。
三、生活方式优化
需长期坚持:①规律作息避免熬夜,控制体重(BMI保持18.5-24.9);②饮食增加锌(坚果、深海鱼)、维生素E(绿叶菜、豆类)摄入,减少高脂高糖饮食;③戒烟限酒(酒精过量会抑制性反应),同时管理肥胖、糖尿病等基础病。
四、药物治疗原则
一线药物需医生处方:①选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(达泊西汀,按需服用,起效快);②局部麻醉剂(复方利多卡因凝胶,性生活前涂抹);③PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非等,少数患者适用)。药物可能引起头痛、头晕等副作用,且禁与硝酸酯类药物联用,肝肾功能不全者需调整剂量。
五、特殊人群注意事项
老年患者需同步管理高血压、糖尿病等基础病,用药剂量需谨慎调整;
合并焦虑抑郁者建议心理疏导或婚姻咨询,伴侣支持可减少性焦虑;
肝肾功能不全者优先选择局部用药或短期方案,避免药物蓄积毒性。
注:所有药物需在医生指导下使用,不可自行购买服用。