多个牙齿疼是什么原因

多个牙齿疼痛可能由牙髓炎、牙周炎、牙本质敏感、牙齿隐裂或系统性疾病等因素共同作用引起，需结合病史和口腔检查明确病因。

牙髓炎（感染性疼痛）

龋齿、牙外伤或牙体修复不当可导致牙髓感染，炎症常累及多颗牙，表现为自发性疼痛、夜间加重、放射性牵涉痛（如放射至头部、耳部）。不可复性牙髓炎需根管治疗，孕妇应优先控制感染（避免使用致畸药物），哺乳期女性需评估药物对婴儿影响。

牙周炎（感染性炎症）

牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，可同时累及多颗牙，伴随牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动，糖尿病患者因血糖波动易加重病情并延缓愈合。需通过洗牙（龈上洁治）、龈下刮治控制感染，妊娠期女性需先评估妊娠风险，优先选择无创治疗。

牙本质敏感症（物理刺激痛）

牙齿过度磨耗、刷牙方式不当（如横向用力）或楔状缺损导致牙本质暴露，遇冷热、酸甜刺激时产生短暂尖锐疼痛。中老年人、长期吸烟者及儿童（频繁饮用酸性饮料）高发。建议使用含硝酸钾或氟化物的脱敏牙膏，减少冷热刺激，儿童避免碳酸饮料和黏性食物。

牙齿隐裂或微裂（机械性损伤）

咬硬物（如坚果壳、冰块）、长期磨牙或牙体过度磨耗可引发牙釉质微裂，疼痛与咬合动作相关，夜间加重且可能放射至太阳穴。需通过调颌、树脂充填或根管治疗修复，儿童应避免咬硬物，老年人需定期检查牙体完整性。

系统性疾病关联（代谢/免疫影响）

糖尿病、类风湿关节炎等可通过免疫紊乱或代谢异常影响口腔，如糖尿病患者牙周病患病率是常人2-3倍且愈合能力下降；类风湿关节炎患者常伴随颞下颌关节炎症，表现为张口受限。需优先控制原发病（如血糖、免疫指标），每3个月进行口腔检查，避免因原发病加重牙齿疼痛。

提示：若疼痛持续2周以上或伴随发热、面部肿胀，需立即就医，避免延误感染控制。特殊人群（孕妇、儿童、糖尿病患者）建议提前告知医生病史，制定个性化诊疗方案。