小儿支气管炎都是什么病因引起的呢

小儿支气管炎主要由病毒感染（占比超半数）、环境刺激、过敏体质、免疫功能低下及基础疾病等多因素共同引发，其中感染（病毒为主）是核心病因。

病毒感染（核心病因）

呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等是主要病原体，通过飞沫传播侵入支气管黏膜，引发黏膜充血水肿、分泌物增多，导致炎症。婴幼儿因呼吸道屏障功能薄弱（尤其是6个月至2岁），易成为高发人群，冬春季病毒活跃期更易发病。

细菌与非典型病原体感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染占比约20%，常继发于病毒感染后，或直接侵袭支气管；支原体、衣原体（儿童占比约10%-15%）也可致病，表现为高热、咳嗽剧烈，多见于学龄前期及学龄期儿童，需通过病原学检测明确。

环境与理化刺激

空气污染（PM2.5、PM10）、二手烟、粉尘、刺激性气体（如油烟、香水）可损伤支气管纤毛功能，降低局部抵抗力；气温骤降、空气干燥（湿度＜40%）或雾霾天气，易致气道痉挛，诱发炎症。家长需避免儿童暴露于污染环境，外出佩戴防护口罩。

过敏体质与免疫失衡

过敏体质儿童（如湿疹史、过敏性鼻炎患者）接触尘螨、花粉、动物毛屑等过敏原后，气道发生Ⅰ型超敏反应，释放组胺等介质，引发支气管痉挛、黏液分泌亢进，表现为喘息、阵发性咳嗽。过敏性体质儿童需优先排查过敏原，减少接触风险。

免疫功能低下与基础疾病

早产儿、营养不良、维生素D缺乏儿童（尤其是＜1岁）免疫系统未成熟，免疫球蛋白（IgA、IgG）水平低，患病风险显著升高。先天性心脏病、支气管肺发育不良患儿因肺部结构异常，易反复感染；胃食管反流患儿可能因胃酸误吸刺激支气管，需同时管理基础疾病。

特殊人群注意：早产儿、过敏体质儿童、免疫缺陷患儿（如先天性免疫球蛋白缺乏）需加强防护，避免交叉感染，定期监测免疫指标，必要时在医生指导下补充维生素D或免疫调节剂。