病情描述:唐筛是检查什么的
副主任医师 淮安市妇幼保健院
唐筛是检查什么的?
唐筛即唐氏综合征产前筛查,是通过检测母体血清标志物及结合超声检查,评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管缺陷风险的产前检查,主要用于帮助孕妇和医生决定是否需进一步有创检查(如羊水穿刺)。
筛查对象与时机
适用于所有单胎妊娠孕妇,建议孕15-20周+6天进行中期血清学筛查;高危孕妇(年龄≥35岁、有染色体异常家族史、既往反复流产史等)可提前至孕11-13周+6天开展早期唐筛,同步进行胎儿颈后透明层(NT)厚度超声检查及血清学指标检测,以优化筛查效率。
检测指标与方法
中期唐筛通过检测母体血清中甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)及抑制素A(Inh-A)等指标,结合孕妇年龄、孕周、体重等参数计算风险值;早期唐筛在此基础上增加NT超声(正常参考值<2.5mm),综合评估染色体异常风险。
筛查目标与意义
核心评估21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)及开放性神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂)的发病风险,为临床是否建议进一步有创检查(如羊水穿刺)提供依据,减少漏诊或误诊可能。
结果解读与处理
结果以“低风险”(21-三体风险<1/270,18-三体<1/350,神经管缺陷<1/1000)、“临界风险”(介于上述阈值之间)、“高风险”(超过阈值)分类;高风险者需尽快转诊羊水穿刺或无创DNA检测确诊,临界风险者优先选择无创DNA复查,低风险者仍需坚持常规产检。
局限性与特殊人群提示
唐筛为筛查手段,检出率存在差异(21-三体约60%-70%,18-三体约80%,神经管缺陷约85%);高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、多胎妊娠或合并糖尿病、甲状腺疾病者,可能影响结果准确性,建议直接选择无创DNA或羊水穿刺以明确诊断。