病情描述:看口臭应该挂什么科好多年的口臭了
主治医师 同济大学附属第十人民医院
长期口臭建议优先挂口腔科,若排除口腔问题或伴随其他症状,可进一步转诊至消化内科、耳鼻喉科或内分泌科。
口腔科(优先排查)
口腔疾病是口臭最常见原因,如龋齿(牙齿龋洞残留食物残渣)、牙周炎(牙龈红肿出血、牙结石堆积)、舌苔厚腻(细菌滋生)等。需通过口腔检查、细菌培养明确病因,日常应坚持早晚刷牙(每次3分钟)、使用牙线清洁牙缝,每半年洗牙1次,必要时局部使用含氯己定的漱口水。
消化内科(幽门螺杆菌感染)
幽门螺杆菌(Hp)感染是胃源性口臭的核心诱因,约70%的口臭与Hp相关。典型症状为反酸、嗳气,可通过碳13/14呼气试验确诊。消化内科医生会根据检测结果制定治疗方案,常用药物包括质子泵抑制剂(奥美拉唑)、抗生素(阿莫西林、克拉霉素)等,需遵医嘱完成根除疗程。
耳鼻喉科(鼻咽部问题)
鼻腔或咽喉病变可导致“咽源性口臭”,如鼻窦炎(脓涕倒流)、扁桃体结石(白色颗粒附着)、慢性咽炎(咽部异物感)。典型症状为鼻塞、流涕、咽部异味感,需通过鼻内镜、喉镜检查明确诊断,必要时行扁桃体结石取出、鼻窦冲洗等治疗。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化易诱发牙龈炎,需加强口腔清洁,避免甜食,定期产检时同步检查血糖。
糖尿病患者:血糖控制不佳时易出现酮症酸中毒性口臭,需严格监测空腹及餐后血糖,优先控制基础疾病。
老年人:唾液腺萎缩导致唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,建议每日饮水1500-2000ml,使用无糖型漱口水保持湿润。
生活方式调整(辅助改善)
饮食清淡,减少辛辣、酒精、咖啡摄入,增加新鲜果蔬(补充维生素C促进牙龈健康);
饭后用淡盐水或清水漱口,避免食物残渣滞留;
戒烟(吸烟会直接导致口腔黏膜干燥、细菌滋生),规律作息,避免熬夜。
建议先完成口腔科基础检查,若症状持续或加重,及时转诊至相应科室,避免延误诊疗。