病情描述:15周可以做唐筛吗
主任医师 扬州大学附属医院
15周可以做唐筛吗?
15周可以进行中期唐氏综合征产前筛查(简称“中期唐筛”),其最佳检测时间为孕15-20周+6天,属于临床推荐的核心筛查窗口期。
一、中期唐筛的时间范围与推荐依据
中期唐筛的时间窗为孕15-20周+6天,此阶段孕妇血清中唐氏综合征相关标志物(如AFP、HCG等)浓度相对稳定,结合孕周、年龄等参数计算风险值的准确性较高。《孕期保健指南(2022)》明确指出,此时间段筛查可有效降低漏诊率(21-三体漏诊率约10%-15%)。
二、中期唐筛的检测原理与方法
中期唐筛通过检测孕妇血清中的3项核心标志物(AFP、β-HCG、uE3),结合孕周、年龄、体重等信息,利用公式计算21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险值。属于“概率性筛查”,结果仅提示患病概率,非确诊手段。
三、样本采集与注意事项
需空腹抽血(建议提前1-2小时禁食),检测前需经医生确认准确孕周(以末次月经结合早孕期B超为准),避免因孕周计算误差(如月经不规律、胚胎着床延迟)影响结果。若孕周实际不符(如孕周小于15周或大于20周+6天),需重新评估筛查必要性。
四、特殊人群筛查建议
高龄孕妇(≥35岁):中期唐筛敏感性较低(约60%-70%),推荐直接选择无创DNA产前检测(NIPT)或羊水穿刺,避免漏诊;
高危因素孕妇(如既往染色体异常胎儿史、超声结构异常):需结合NT超声、无创DNA或羊水穿刺综合判断,不可仅凭中期唐筛结果决策。
五、结果解读与后续处理
低风险:仍需遵循常规产检流程,动态监测胎儿发育;
临界风险/高风险:需进一步行无创DNA或羊水穿刺(诊断金标准)明确诊断,避免因血清学假阳性导致过度焦虑或漏诊。
提示:唐筛为产前筛查手段,非诊断性检查,结果异常需结合多学科评估,建议在正规医疗机构由产科医生指导完成。