小手臂痒一挠起鸡皮疙瘩状

小手臂瘙痒搔抓后出现鸡皮疙瘩状皮疹，多与皮肤干燥、毛周角化症或接触性皮炎相关，需结合诱因排查并规范处理。

一、常见病因分析

皮肤干燥：秋冬季节或频繁清洁导致皮肤屏障受损，角质层含水量低，搔抓刺激引发毛囊周围轻微水肿，形成密集小丘疹。

毛周角化症：常染色体显性遗传，与维生素A代谢异常相关，表现为针尖状肤色或淡红色小丘疹，类似鸡皮疙瘩，冬季干燥加重。

接触性皮炎：接触新衣物、化妆品或金属饰品后，局部出现Ⅰ型或Ⅳ型过敏反应，搔抓后加重炎症，形成红斑基础上的小丘疹。

二、症状鉴别要点

毛周角化症：对称分布于上臂外侧、大腿伸侧，无明显红肿，长期存在，夏季减轻；

皮肤干燥：伴随脱屑，无明确接触史，保湿后皮疹软化；

接触性皮炎：边界较清晰，瘙痒剧烈，脱离过敏原后数天可缓解，可伴红斑或风团。

三、日常处理与护理

避免刺激：停止搔抓，剪短指甲，戴棉质手套防夜间无意识抓挠；

加强保湿：每日早晚使用含神经酰胺的保湿霜（如凡士林、珂润润浸保湿乳），避免热水烫洗；

饮食调理：多摄入富含β-胡萝卜素的食物（胡萝卜、南瓜）及维生素C（柑橘、猕猴桃），促进皮肤修复。

四、对症治疗建议

干燥/轻度毛周角化：外用0.1%维A酸乳膏（每晚1次，需避光）或10%-20%尿素霜（软化角质）；

过敏/瘙痒明显：口服抗组胺药（如氯雷他定，需遵说明书），局部外用炉甘石洗剂或1%氢化可的松乳膏（连续使用不超过1周）。

五、就医指征与特殊人群注意

就医提示：皮疹持续2周未改善、出现红肿/水疱/渗出、瘙痒影响睡眠，需皮肤科排查湿疹或感染；

特殊人群：孕妇禁用口服维A酸，可用尿素乳膏；婴幼儿用儿童专用保湿剂（如丝塔芙婴儿霜）；老年人可加服复合维生素B族改善代谢。

注：以上药物需在医生指导下使用，避免自行长期用药。