病情描述:孕期长痔疮怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
孕期因激素变化、子宫压迫及腹压增加,痔疮发生率较高(约30%~50%孕妇受影响),多数可通过生活方式调整与局部护理缓解,必要时在医生指导下使用安全药物,严重时需及时就医。
一、改善生活方式与饮食结构
1.增加膳食纤维摄入,每日25~30g,以全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、新鲜水果(苹果、西梅)为主,膳食纤维可软化粪便,减少肠道压力。
2.每日饮水1.5~2L,以温水或淡茶水为宜,避免脱水导致粪便干结。
3.养成规律排便习惯,每日晨起或餐后尝试排便,避免憋便,排便时间控制在5分钟内,减少肛周压力。
4.适当运动,每日散步30分钟左右,促进肠道蠕动与肛周血液循环,避免久坐久站,每1小时起身活动5~10分钟。
二、局部护理措施
1.温水坐浴:每日1~2次,水温40℃左右,坐浴10~15分钟,可缓解疼痛与肿胀,促进局部血液循环。
2.清洁护理:排便后用柔软湿厕纸轻擦肛周,避免干纸巾摩擦损伤黏膜;选择宽松棉质内裤,保持肛周透气干燥。
三、药物干预(需遵医嘱)
如疼痛、瘙痒明显,可在医生指导下使用外用痔疮膏(如复方角菜酸酯乳膏)或栓剂(如复方角菜酸酯栓),此类药物主要通过形成物理屏障保护黏膜、止血止痛,孕期使用相对安全。避免自行使用含麝香、薄荷醇等刺激性成分的药物。
四、及时就医指征
若出现痔疮脱出无法回纳、持续出血(如每次排便均见滴血或染红卫生纸)、剧烈疼痛影响行走或睡眠、局部红肿发热(提示感染可能)、症状持续超过1周无改善,需尽快就诊,排除血栓性外痔、嵌顿痔等并发症。
五、孕期特殊注意事项
孕期受激素水平(如松弛素)与子宫增大压迫,肛周静脉回流易受阻,原有痔疮可能加重。需避免提重物、过度弯腰等增加腹压的行为;若既往有痔疮病史,孕期应提前通过饮食运动预防复发。