保胎药物有哪些

常见保胎药物主要包括孕激素类、子宫平滑肌松弛剂及其他辅助治疗药物，用于改善子宫环境、抑制宫缩或补充生理需求，具体选择需结合孕周、病因及个体情况。

一、孕激素类药物

1.黄体酮：天然孕激素制剂，通过提高子宫内膜容受性、降低子宫平滑肌兴奋性发挥作用，适用于黄体功能不全、先兆流产（如少量阴道出血~轻微腹痛）等情况。研究显示，对复发性流产史（≥2次）孕妇，孕期补充黄体酮可使流产风险降低约30%。禁忌：对黄体酮或花生油过敏者禁用，有严重肝肾功能不全者慎用。长期使用可能出现头晕、乳房胀痛等不良反应，需定期产检监测。

2.地屈孕酮：人工合成孕激素，生物利用度较高，副作用相对较少，适用于黄体功能不足相关的先兆流产。其对胎儿安全性已在大量研究中证实，孕期使用需在医生指导下进行，避免自行停药。

二、子宫平滑肌松弛剂

1.利托君：β2肾上腺素受体激动剂，通过抑制子宫平滑肌收缩蛋白，延长孕周。常用于孕24~34周有早产迹象（如规律宫缩、宫颈缩短）的孕妇。需注意，用药期间需监测心率、血压，避免用于有心脏病、高血压、哮喘病史的孕妇。

2.硫酸镁：镁离子制剂，可降低子宫敏感性、抑制宫缩，常与其他药物联合使用。适用于肾功能正常、无严重心肺疾病的孕妇，长期使用需监测血镁浓度（正常范围0.75~1.0mmol/L），过量可能导致肌无力、呼吸抑制。

三、其他辅助治疗药物

1.维生素E：作为抗氧化剂，可改善胎盘微循环，辅助保胎，常用剂量为每日100~200mg，过量可能引起恶心、腹泻。

2.小剂量阿司匹林（75~100mg/日）：适用于抗磷脂综合征、血栓高风险孕妇，需排除出血倾向（如血小板减少、凝血功能障碍），长期使用需监测凝血指标。

所有保胎药物均需在医生指导下使用，根据个体病情调整方案，用药期间密切关注宫缩、阴道出血等症状变化，定期复查以确保母婴安全。