孕妇糖耐量检查正常值范围

孕妇糖耐量检查正常值范围

孕妇葡萄糖耐量试验（OGTT）正常值为：空腹＜5.1mmol/L、服糖后1小时＜10.0mmol/L、2小时＜8.5mmol/L，三项指标均异常提示妊娠糖尿病（GDM）风险。

检查指标与正常值定义

OGTT是孕24-28周筛查糖代谢异常的金标准，通过口服75g葡萄糖后监测3个时间点血糖。我国《妊娠合并糖尿病诊治指南》明确：空腹血糖＜5.1mmol/L、1小时血糖＜10.0mmol/L、2小时血糖＜8.5mmol/L为正常范围。

指标意义与临床价值

空腹血糖：反映基础胰岛素敏感性，空腹＞5.1mmol/L提示胰岛素分泌不足。

1小时血糖：体现餐后胰岛素分泌高峰，＞10.0mmol/L提示胰岛素分泌延迟。

2小时血糖：反映肝脏糖原储备与代谢恢复能力，＞8.5mmol/L提示糖代谢紊乱。三项指标联合判断，可早期发现GDM。

诊断标准与干预原则

若任意时间点血糖≥上述数值（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L），即可诊断GDM。确诊后需通过饮食控制（低GI饮食）、规律运动（如每日30分钟散步）、血糖监测（空腹及餐后2小时）管理，必要时遵医嘱使用胰岛素（不建议口服降糖药）。

高危人群筛查建议

高危孕妇（高龄≥35岁、肥胖BMI≥28、糖尿病家族史、既往GDM史）：建议孕12-16周首次评估，孕24周提前筛查，产后6-12周复查OGTT。

普通人群：孕24-28周常规筛查，若异常需2周内重复试验。

检查前后注意事项

检查前：禁食8-14小时（不禁水），前3天正常饮食，避免高糖、高脂食物及剧烈运动。

检查中：静坐休息，避免情绪激动或说话，取血后及时进食。

结果异常：需结合病史、家族史综合判断，必要时转诊营养科制定个性化管理方案。