痤疮怎么来的

痤疮的核心成因：

痤疮主要由皮脂腺分泌亢进、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应共同作用引发，同时受激素水平、遗传及生活方式影响。

皮脂腺分泌亢进

青春期或雄激素（如睾酮）水平升高时，皮脂腺受刺激增生，皮脂分泌量显著增加。皮脂若无法正常排出，会在毛囊内堆积，为痤疮丙酸杆菌增殖提供“温床”，成为痤疮形成的物质基础。青春期人群、雄激素敏感者（如多囊卵巢综合征患者）需重点关注激素变化对皮脂分泌的影响。

毛囊角化异常

毛囊上皮细胞正常代谢脱落过程中，若角化异常（过度增殖或脱落延迟），会导致毛囊口狭窄、堵塞，皮脂无法排出，形成粉刺（白头/黑头粉刺）。持续堵塞可诱发毛囊周围炎症，发展为炎性丘疹、脓疱等。维生素A衍生物（如维A酸类药物）可调节毛囊角化，对改善粉刺有明确作用。

痤疮丙酸杆菌感染

痤疮丙酸杆菌是毛囊内的常驻细菌，在无氧环境下大量繁殖。其分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症反应，表现为红肿、疼痛的炎性痤疮。过度清洁或滥用抗生素可能破坏皮肤菌群平衡，反而加重感染。

激素与内分泌因素

雄激素（尤其是睾酮）是驱动皮脂腺分泌的核心激素。青春期雄激素激增直接诱发痤疮，女性若因多囊卵巢综合征、高雄激素血症等导致激素失衡，也会显著加重痤疮。孕妇、青春期女性及内分泌疾病患者需警惕激素波动对痤疮的影响。

生活方式与外部诱因

高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌；熬夜、精神压力可升高体内雄激素水平；封闭性护肤品（如矿物油）或频繁触摸面部会堵塞毛孔。青少年、油性皮肤者及护肤不当人群应减少此类诱因，日常注意清洁、保湿与防晒。

痤疮是多因素综合作用的结果，核心机制为“皮脂堆积+毛囊堵塞+细菌感染+炎症反应”。预防需调节生活方式，治疗需根据病情（粉刺/炎性/聚合性）选择维A酸类、抗生素等药物（具体用药遵医嘱）。