病情描述:口腔癌的早期症状一般有哪些呢
副主任医师 郑州大学第一附属医院
口腔癌早期症状具有隐匿性,常见表现包括以下方面:
1.口腔溃疡长期不愈
普通复发性口腔溃疡通常1~2周内愈合,若溃疡超过2周未愈,或愈合后短期内反复出现,需警惕。口腔癌溃疡多形态不规则,边缘隆起且质地较硬,触碰易出血,可能伴随轻微疼痛或无明显痛感,尤其在口腔内侧(如舌缘、颊黏膜)或下唇内侧出现时需重点关注。
2.口腔黏膜异常改变
①黏膜颜色异常:出现长期不消退的红斑(黏膜充血、鲜红色斑块)或白斑(白色斑块,表面粗糙如“橘皮状”),尤其位于舌腹、口底等隐蔽部位时,可能为癌前病变或早期癌变。临床研究显示,口腔白斑患者中约3%~5%会发展为口腔癌。
②黏膜增生或肿块:口腔内出现质地较硬、表面颗粒状的结节或肿块,无明显疼痛但持续增大,可能伴随局部黏膜隆起或溃疡。
3.感觉异常或功能障碍
①异常感觉:口腔内出现持续性麻木、灼热感、刺痛或异物感,尤其在无进食、刷牙等刺激时出现,可能提示肿瘤侵犯神经或黏膜下组织。
②功能受限:短期内出现张口困难(无法正常闭口或张口),或吞咽时疼痛、吞咽困难、唾液分泌异常增多或减少,可能因肿瘤侵犯咀嚼肌、舌肌或咽喉部所致。
4.颈部淋巴结肿大
约20%的口腔癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,表现为下颌下、颈部两侧出现无痛性肿块,质地硬、活动度差,且持续增大(直径>1cm)。此类肿块多为肿瘤转移至颈部淋巴结,需与炎症性肿大鉴别。
特殊人群提示:
40岁以上、长期吸烟(>20年)或酗酒者、HPV感染者(尤其口咽癌风险)、口腔癌家族史者,若出现上述症状,需尽快至口腔科或头颈外科就诊,通过口腔镜、病理活检等明确诊断。儿童口腔癌罕见,但家长发现口腔内不明溃疡或肿块时,也应及时排查。早期口腔癌经规范治疗后5年生存率可达80%以上,延误诊断会显著降低预后效果。