小儿支气管哮喘吃什么药

小儿支气管哮喘用药分为长期控制药物和快速缓解药物两大类，长期控制药物需规律使用以维持气道炎症控制，快速缓解药物按需使用以缓解急性症状。

一、长期控制药物

1.吸入性糖皮质激素（ICS）：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德，通过局部抗炎作用降低气道高反应性，需规律使用以维持疗效。低剂量使用安全性良好，需注意正确使用吸入装置（如储雾罐）减少口腔残留，避免诱发真菌感染。

2.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患儿。可减轻气道炎症和痉挛，需注意可能的精神不良反应，用药期间监测儿童情绪变化。

3.长效β2受体激动剂（LABA）：常与ICS联合使用（如沙美特罗替卡松粉吸入剂），适用于中重度哮喘控制不佳的6岁以上儿童。不可单独作为控制药物，需注意长期使用可能增加气道高反应性风险。

4.茶碱类药物：如氨茶碱，适用于不能耐受ICS或联合用药的大龄儿童。需严格监测血药浓度以避免胃肠道反应和心律失常等副作用。

二、快速缓解药物

1.短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林，为急性发作时首选，通过快速扩张支气管缓解喘息症状。需备于家庭，使用时配合储雾罐提高效果并减少全身吸收。

2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，常与SABA联合用于中重度急性发作，尤其适用于对SABA反应不佳的患儿，儿童使用需注意剂量调整。

三、特殊人群用药注意事项

1.低龄儿童（2-5岁）：优先选择雾化吸入给药（如布地奈德混悬液）和含储雾罐的气雾剂，避免干粉吸入装置操作困难；2岁以下儿童慎用口服白三烯调节剂，需在医生指导下用药。

2.过敏体质患儿：对药物成分过敏者禁用相应药物，如ICS中的乳糖不耐受患儿需选择不含乳糖的剂型。

3.合并基础疾病患儿：癫痫患儿慎用茶碱类药物，肝肾功能不全者需调整ICS剂量，避免加重肝肾负担。