胎心监护多长时间做一次

胎心监护频率：正常孕妇每周1次，高危孕妇提前加密，异常情况需紧急监测

正常孕妇通常于孕32-34周开始，每周进行1次胎心监护；高危孕妇（如合并妊娠高血压、糖尿病等）建议提前至孕28-30周开始，每1-2周1次，具体频率需遵医嘱。以下分点详述：

一、正常孕妇的常规监护

根据《中华医学会围产医学分会》指南，无高危因素的正常孕妇，从孕32-34周起，每周1次胎心监护即可。此时胎儿宫内储备能力趋于成熟，通过监测可及时发现胎儿宫内缺氧等风险，为分娩决策提供依据。

二、高危孕妇的监护调整

高危孕妇（含妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘功能不全、胎儿生长受限等）需提前监测。临床建议孕28-30周启动，频率每1-2周1次；若存在子痫前期、严重胎盘早剥等极高风险，需增至每周2-3次，甚至24小时动态监测。

三、异常情况的临时监护

当出现胎动异常（12小时＜10次或＞30次/小时）、阴道流血、腹痛、胎膜早破、胎心异常等情况时，无论是否在常规周期内，均需立即进行胎心监护，排查胎儿窘迫（如晚期减速、变异减速）。

四、单次监护的标准与解读

单次胎心监护通常持续20-30分钟，需观察三项核心指标：①基线心率（110-160次/分）；②变异减速（胎动时减速，多提示脐带受压）；③加速（胎动后心率上升＞15次/分且持续15秒以上，提示胎儿储备良好）。若无加速或出现晚期减速，需进一步检查。

五、特殊人群的额外建议

双胎/多胎妊娠、瘢痕子宫（既往剖宫产史）、胎儿生长受限等孕妇，需提前至孕26-28周开始监护，频率较常规增加10%-20%。建议结合每日胎动计数（早中晚各1小时，＞3次/小时为正常），与监护结果交叉验证，降低风险。

提示：胎心监护结果需由专业医师结合超声、胎盘功能等综合判断，孕妇切勿自行解读或过度焦虑。