后脑壳一阵一阵的疼是怎么回事

后脑勺阵发性疼痛多与肌肉紧张、颈椎劳损、神经血管调节异常或局部炎症刺激相关，少数可能提示颅内病变或感染，需结合伴随症状科学判断。

一、肌肉紧张性头痛

长期低头、高枕睡眠或压力焦虑易引发颈后肌群持续性紧张，导致后枕部肌肉痉挛压迫神经血管，表现为钝痛、胀痛或“紧箍感”，疼痛呈阵发性加重，活动颈部时疼痛明显，休息后可缓解。《头痛分类国际指南》（2018）指出，此类头痛占慢性头痛的40%以上。

二、颈椎源性疼痛

颈椎病（颈椎退变、椎间盘突出）压迫神经根或椎动脉，可放射至后枕部，引发阵发性刺痛或牵扯痛，常伴随颈部僵硬、手臂麻木。流行病学调查显示，30-40岁人群颈椎病患病率约30%，长期伏案者风险更高，疼痛多在转头或负重时诱发。

三、神经血管性疼痛

枕大神经、枕小神经受刺激（如病毒感染、外伤）可引发“针刺样”或“电击样”剧痛，疼痛局限于后枕部，发作无规律，触碰头皮时疼痛加剧，部分患者伴随头晕、耳鸣。研究证实，带状疱疹病毒感染后神经痛发生率约10%，需早期干预。

四、需警惕的颅内/感染因素

颅内占位（如脑肿瘤）、脑膜炎或脓肿等病变虽少见，但疼痛可能持续加重，伴随恶心呕吐、喷射性呕吐、发热、意识模糊等症状。《柳叶刀》研究指出，此类头痛占就诊头痛病例的1%-3%，持续不缓解（尤其＞2周）或伴随“晨痛醒”需紧急排查。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素波动、血压变化易诱发头痛；高血压患者血压骤升（＞180/110mmHg）可引发后枕部胀痛；免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤患者）易因感染致病。以上人群出现症状需24小时内就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。

多数情况下，短暂性后枕部疼痛通过调整姿势、热敷放松可缓解；若疼痛持续加重或伴随高危症状，应及时到神经内科或骨科评估，必要时完善颈椎MRI、头颅CT等检查，明确病因后规范治疗。