右下智齿拔除后疼几天正常

右下智齿拔除后，疼痛通常持续3-5天，多数人在术后24-48小时达疼痛高峰，随后逐渐缓解，超过7天持续剧烈疼痛需警惕异常。

一、正常疼痛的时间规律

术后疼痛随时间呈“先重后轻”趋势：术后1-2天疼痛明显（尤其咀嚼、吞咽时），3天左右疼痛强度降低，5天内基本恢复正常。疼痛性质多为钝痛或胀痛，伴随轻微面部肿胀，创口少量渗血属正常现象。

二、影响疼痛时长的关键因素

疼痛持续时间存在个体差异：①智齿阻生程度（低位、水平阻生创伤更大，疼痛稍久）；②拔除难度（复杂智齿需切开翻瓣，疼痛可能延长1-2天）；③术后护理（冰敷及时、口腔清洁到位者恢复更快）；④个人体质（年轻人、无基础疾病者恢复周期短于老年人或糖尿病患者）。

三、科学缓解疼痛的实用方法

术后可通过以下方式减轻不适：①药物缓解：疼痛难忍时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚（需遵说明书或医嘱）；②物理护理：术后48小时内冰敷面部（每次15分钟，间隔1小时），48小时后温盐水漱口（100ml温水+0.9%生理盐水5ml）；③生活调整：避免患侧咀嚼、进食温软食物，保持半卧位休息，减少创口刺激。

四、异常疼痛的判断与就医指征

正常疼痛逐渐减轻，异常表现需警惕：①疼痛持续超过7天且无缓解趋势；②创口渗血不止（吐出棉球后仍有鲜血）；③面部肿胀加重伴随发热（体温＞38.5℃）；④创口腐臭、剧痛（提示干槽症）。出现上述情况需立即联系主治医生，避免感染扩散。

五、特殊人群注意事项

①老年人：愈合能力较弱，疼痛可能延长至5-7天，需加强口腔卫生，避免烟酒刺激；②糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），疼痛可能加重，建议术后3天内复诊检查；③妊娠期女性：非必要不建议复杂拔牙，若必须拔除，术后需口服甲硝唑（遵医嘱）；④吸烟者：至少戒烟1周，吸烟会降低局部血流，延长疼痛周期。