病情描述:小孩子经常发烧,是怎么回事
主任医师 广州市第一人民医院
小孩子经常发烧多与免疫系统发育未成熟、反复感染、环境因素及潜在疾病相关,需结合具体表现判断原因并科学干预。
免疫系统发育阶段
儿童免疫系统尚未完全成熟,易受病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)侵袭,引发上呼吸道、胃肠道等部位感染,表现为周期性发热。病毒感染多伴流涕、咳嗽等,细菌感染常伴局部红肿、疼痛,需专业检查区分。尤其新生儿(<28天)、早产儿发热,体温>38℃需立即就医排查败血症。
感染类型与特点
反复发热也可能源于感染类型复杂,如同一病毒(如EB病毒)感染后恢复期长,或混合感染(病毒+细菌)。需注意:幼儿急疹发热3-5天骤退伴皮疹,支原体感染发热持续1-3周且抗生素治疗有效,家长需观察热型(稽留热、弛张热)与伴随症状,避免延误诊断。
环境与护理因素
环境与护理不当是常见诱因:穿衣过厚致散热障碍,室内密闭空气滋生病原体,幼儿园/家庭交叉感染,或营养不良导致免疫力低下。建议:保持室内通风(每日开窗2次,每次30分钟),穿宽松透气衣物,均衡饮食(补充维生素C、锌),减少去人群密集场所,降低感染风险。
特殊疾病或免疫问题
若发热伴皮疹、关节痛、淋巴结肿大、口唇干裂等,需警惕川崎病、风湿热、幼年特发性关节炎等。免疫缺陷患儿感染后易持续高热,家长需记录热程、症状演变(如热峰、持续时间),及时就医排查。
家长常见认知误区
家长需避免三大误区:1.盲目使用抗生素(仅细菌感染需用);2.过度依赖退烧药掩盖病情(服药后观察30分钟体温变化);3.认为发热必传染(多数病毒感染具传染性,需隔离护理)。正确做法是:观察精神状态(萎靡提示严重),持续发热超3天或伴抽搐、呼吸困难及时就医,不自行用药。
特殊提示:有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,发热时需4小时内就医,避免诱发心肺并发症。