请问我阳痿早泄该怎么办

阳痿（勃起功能障碍）与早泄（PE）是男性常见性功能问题，多数可通过科学干预改善。建议先明确病因，再结合生活方式调整、心理疏导及必要药物治疗综合管理。

一、规范诊断与病因排查

ED和PE病因复杂，需先至正规医院泌尿外科或男科就诊。通过基础检查（血糖、血脂、性激素水平）明确生理因素（如血管病变、激素异常），必要时结合心理评估排除焦虑、抑郁等心理诱因。避免自行用药延误诊治，尤其需警惕慢性疾病（糖尿病、高血压）对性功能的影响。

二、科学调整生活方式

基础干预以改善血管功能、神经调节为核心：控制体重（BMI＜25），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳，提升血管内皮功能）；戒烟限酒（吸烟降低ED风险，酒精过量抑制性唤起）；饮食增加锌（牡蛎、坚果）、维生素E（橄榄油、菠菜）摄入，减少高脂高糖；规律作息，避免熬夜（睡眠不足影响睾酮分泌）。

三、心理疏导与行为干预

心理因素是重要诱因，需同步处理：寻求心理咨询，通过认知行为疗法缓解焦虑；伴侣参与性治疗，采用“停-动法”（PE时暂停刺激，待敏感度下降后继续）或“挤压法”（挤压阴茎冠状沟处降低敏感度）；日常练习正念冥想、深呼吸放松技巧，降低性表现压力。

四、合理药物辅助治疗

药物需严格遵医嘱使用：ED可短期服用PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），但禁与硝酸酯类药物同服（可能引发严重低血压）；PE可选5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），但需注意药物仅对症，不建议长期滥用。特殊人群（肝肾功能不全者）需提前告知医生。

五、特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）优先控制高血压、糖尿病等基础病；合并抑郁/焦虑者需同步治疗精神障碍；孕妇、哺乳期女性及青少年（＜18岁）禁用药物，以心理疏导和生活方式调整为主；术后恢复期者（如前列腺手术）需待身体稳定后，由医生评估干预方案。