舌头两边发黑是什么原因引起的

舌头两边发黑通常与外源性色素沉积、口腔局部感染、代谢异常或系统性疾病相关。具体原因如下：

1.外源性色素沉积：长期食用深色食物（如桑葚、巧克力、咖啡）或含色素药物（如铁剂、某些中成药）可导致舌面暂时性色素沉着，多表现为边缘或局部染色，停用相关物质后通常可自行消退。健康人群中此类情况更常见，尤其饮食不规律或口腔清洁不彻底者，色素易附着于舌面褶皱处。

2.口腔局部感染：1.真菌感染（如黑曲霉）是常见原因，多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下（如糖尿病、老年、HIV感染者）或口腔卫生差的人群，舌面可出现黑色絮状或斑块状色素，真菌镜检或培养可明确诊断；2.细菌感染（如铜绿假单胞菌）偶见，多伴口腔疼痛、溃疡，需结合局部症状及细菌培养判断。

3.代谢或血液系统异常：1.铁过载（如血色病）：因铁代谢紊乱导致全身铁沉积，舌面可出现灰黑色色素沉着，常伴皮肤、肝脏等多器官受累，需通过血清铁蛋白、基因检测确诊；2.恶性疾病相关：罕见但需警惕，如口腔黏膜恶性黑素瘤转移或白血病导致的色素沉着，此类情况多伴全身其他部位异常表现，需活检明确。

4.系统性疾病影响：1.慢性心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病）：长期缺氧导致舌部黏膜缺氧性色素沉着，多伴口唇、肢端发绀；2.糖尿病酮症酸中毒：酮体代谢异常使舌面出现黑色斑点，结合血糖显著升高、血酮阳性可诊断；3.肝肾衰竭：毒素蓄积可能导致舌面色素沉着，需结合肝肾功能指标综合判断。

特殊人群提示：儿童舌面发黑多与饮食（如食用深色零食）相关，建议家长注意口腔清洁及饮食结构调整；老年患者因代谢减慢、用药复杂，感染或药物染色风险较高，需定期口腔检查；孕妇若伴随严重妊娠反应或营养缺乏，可能出现舌面异常色素，需优先排查营养因素；慢性病患者（如糖尿病、肝病）应加强原发病管理，避免免疫力低下加重口腔病变。