痴呆症是什么

痴呆症是什么？痴呆症是一组以进行性认知功能减退（如记忆力、语言能力衰退）为核心，伴随日常生活能力与社会功能受损的不可逆性神经系统综合征，由多种脑部病变或损伤引发，并非正常衰老。

定义与常见类型

痴呆症是脑部疾病统称，非单一疾病。最常见类型为阿尔茨海默病（占60%-70%），其次为血管性痴呆（脑血管病相关）、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。区别于正常衰老：痴呆会显著影响社交与生活能力，且症状呈持续加重趋势。

核心病因

阿尔茨海默病：与遗传（如APOEε4基因）、β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常及脑萎缩相关；

血管性痴呆：由缺血性/出血性脑血管病（如脑梗死、高血压）导致脑血流不足；

其他：路易体病变、额颞叶变性、感染（如朊蛋白病）、中毒等。

典型临床表现

认知障碍：记忆力减退（近事遗忘为主）、语言障碍（找词困难）、定向力丧失（迷路）、执行功能下降（计划能力差）；

非认知症状：抑郁焦虑、行为异常（激越、幻觉）、睡眠障碍、人格改变（如淡漠或暴躁）。

症状呈进行性加重，早期仅轻微影响生活，晚期完全依赖他人照料。

诊断方法

结合病史、认知量表（如MoCA、MMSE）、影像学（MRI/CT显示脑萎缩或血管病变）及血液检查（排除甲状腺功能异常、感染等可逆性病因）；

神经科医生通过综合评估确诊，早期干预可延缓病程进展。

治疗与照护

药物：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（美金刚）延缓阿尔茨海默病进展；血管性痴呆需控制血压、血糖等危险因素。

非药物干预：认知训练、心理支持、家庭照护（防跌倒、安全管理）；晚期患者需关注营养与吞咽安全，照护者应避免过度疲劳，必要时寻求社区资源支持。

提示：目前尚无根治方法，早期识别与干预可显著改善生活质量，高危人群（如家族史者）建议定期进行认知评估。