儿童甲流症状

儿童甲流症状以高热、呼吸道症状及全身不适为核心，典型表现为中高热伴肌肉酸痛，部分重症可累及呼吸、循环系统，需科学识别与干预。

一、典型症状特点

儿童甲流多急性起病，发热多为39-40℃中高热，持续3-5天，伴寒战；呼吸道症状突出，初期干咳，3天后可伴脓痰，流涕（初期清涕，后期变浓）、咽痛、鼻塞明显；全身症状以头痛剧烈、肌肉关节酸痛（腰背、腿部为主）为特征，约20%-30%患儿出现呕吐、腹泻（胃肠道症状多见于甲型H1N1亚型），乙型流感全身症状稍轻。

二、重症风险预警

重症病例占比＜1%，需警惕：持续高热超72小时、呼吸急促（＞40次/分钟，伴鼻翼扇动、喘息）、精神状态改变（嗜睡、烦躁、抽搐）、循环障碍（肢端湿冷、尿量＜0.5ml/kg/h）；若出现上述任一表现，需立即送医，避免进展为呼吸衰竭。

三、特殊人群表现

婴幼儿（＜5岁）症状隐匿，以拒奶/拒食、剧烈哭闹、呼吸急促（＞50次/分钟）、拒睡为主；基础病儿童（如哮喘、先天性心脏病）感染后易诱发原有疾病急性发作，如哮喘患儿喘息加重、心脏病患儿心率＞160次/分钟；孕妇感染后流产/早产风险升高2-3倍，需每日监测体温及胎动，异常及时干预。

四、鉴别诊断要点

与普通感冒鉴别：甲流发热更高、全身症状重（头痛肌痛显著），普通感冒以鼻塞、流涕等局部症状为主，全身症状轻；与新冠鉴别：甲流嗅觉/味觉减退少见，新冠多伴此症状，需结合病毒抗原/核酸检测确诊。

五、并发症风险

可能引发肺炎（咳嗽加重、咳痰、呼吸困难，胸片可见斑片影）、心肌炎（心悸、胸闷、心电图异常）、脑炎（头痛呕吐、颈项强直、意识模糊）；免疫低下儿童（如HIV、肿瘤患儿）并发症发生率增至15%，需警惕症状持续或加重，及时排查。

（注：药物治疗可选用奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物，具体用药需遵医嘱。）