小儿急性喉炎的症状有哪些及治疗方法

小儿急性喉炎是儿科常见急症，典型症状为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣伴发热，严重时可致呼吸困难，需及时规范治疗。

一、典型症状表现

主要症状包括：①声音嘶哑：声带水肿或炎症导致发声困难，婴幼儿可表现为“说话不清”；②犬吠样咳嗽：咳嗽呈“空空”声，夜间或活动后加重，为气道狭窄特征性表现；③吸气性喉鸣：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷（三凹征），伴喉鸣音；④发热：多为轻至中度发热（38-39℃），病毒感染为主时热程较短，细菌感染可能持续高热；⑤呼吸困难：病情进展时出现呼吸急促、烦躁、口唇发绀，提示气道梗阻风险，需立即干预。

二、核心治疗原则

以“快速缓解梗阻、控制炎症、预防窒息”为核心：①保持呼吸道通畅：取半卧位或侧卧位，避免平躺加重梗阻；②明确病因：病毒感染（如流感病毒）占70%，细菌感染（如链球菌）需抗生素治疗；③对症支持：纠正缺氧，维持血氧饱和度＞95%。

三、具体治疗措施

①药物治疗：糖皮质激素（如布地奈德雾化剂、地塞米松注射液）快速减轻喉水肿（首选雾化吸入，起效快且副作用小）；细菌感染时用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；②对症处理：高热用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；③辅助治疗：必要时吸氧、湿化气道，严重病例需气管切开或气管插管（需24小时监护）。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）、早产儿、有哮喘/心脏病等基础疾病者需警惕：①避免自行用药（如止咳糖浆可能抑制排痰）；②发病24小时内频繁就诊，早期干预可降低气管切开率；③过敏体质患儿慎用阿司匹林，避免诱发Reye综合征。

五、预防建议

①增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、锌）、规律作息，避免过度疲劳；②预防感染：勤洗手，流感季佩戴口罩，避免接触呼吸道感染者；③控制基础病：过敏性鼻炎、鼻窦炎患儿需规范治疗，减少鼻腔分泌物倒流刺激喉部。